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第三节 特大面积烧伤病例(3)治疗纪录
作者：徐荣祥 出书社：中国科学手艺出书社 刊行日期：2009年7月［病例3］患者贾××， ， ，，，，，36岁， ， ，，，，，石家庄市尼龙厂工人， ， ，，，，，住院日期2004年9月4日， ， ，，，，，出院日期2004年11月30日， ， ，，，，，患者于事情中失慎从五米高处摔下， ， ，，，，，跌入电石炉中， ， ，，，，，造玉成身碱烧伤， ， ，，，，，急入石家庄井陉矿务局医院就诊。。。。。。入院诊断工业碱水全身Ⅱ—Ⅲ度烧伤总面积达92%TBSA（浅Ⅱ度40%， ， ，，，，，深Ⅱ度27%， ， ，，，，，Ⅲ度浅型10%， ， ，，，，，Ⅲ度深型15%）。。。。。。马上接纳zoty中欧体育湿润烧伤膏外涂�；；；；；；ご疵�， ， ，，，，，同时接纳全身系统治疗。。。。。。包括强心、抗休克、抗熏染、保肝、保肾、�；；；；；；の赋︷つぁ⒊直Ｋ⒌缃庵势胶夂退峒钇胶狻⒂С值茸酆锨谰炔椒�， ， ，，，，，创面全程规范应用烧伤皮肤原位再外行艺和专用药品zoty中欧体育湿润烧伤膏。。。。。�；；；；；；颊哂谌朐汉�24小时， ， ，，，，，爆发全身侵袭性熏染， ， ，，，，，血通例WBC由13×109/L下降到5×109/L、PLT由147×109/L下降到8×109/L；；；；；；肝功 谷丙转氨酶高达362U/L， ， ，，，，，精神差， ， ，，，，，腹胀显着， ， ，，，，，体温395℃， ， ，，，，，呼吸浅快， ， ，，，，，36次/分。。。。。。心率快， ， ，，，，，134次/分。。。。。�？？？？？？诖阶乡�， ， ，，，，，创面阴晦， ， ，，，，，并见片状出血点， ， ，，，，，思量为脓毒症及并发肝、心等脏器功效不全。。。。。。连忙给予高效、足量抗生素控制熏染， ， ，，，，，增强心脑肝肾等脏器的支持�；；；；；；�， ， ，，，，，对创面举行彻底整理换药。。。。。。
经1周时间的抢救， ， ，，，，，患者病情逐渐平稳， ， ，，，，，复查血通例：WBC由50×109/L升到11×109/L， ， ，，，，，PLT由78×109/L升到162×109/L， ， ，，，，，肝肾功效等各项化验指标均已恢复到正惯例模， ， ，，，，，饮食睡眠均佳， ， ，，，，，烧伤皮肤最先液化。。。。。。
伤后第15天， ， ，，，，，患者的深静脉置管处爆发梗塞漏液， ， ，，，，，随后爆发熏染， ， ，，，，，体温升至41℃， ， ，，，，，呼吸升至42次/分， ， ，，，，，心率升至126次/分， ， ，，，，，血通例：WBC 18×109/L， ， ，，，，，N 96%， ， ，，，，，PLT 78×109/L， ， ，，，，，血糖124mmol/L， ， ，，，，，心肌酶谱提醒心肌损害， ， ，，，，，查体见精神差， ， ，，，，，反应缓慢， ， ，，，，，腹胀， ， ，，，，，创面阴晦有散在出血点。。。。。。连忙加大抗生素用量并联适用药， ， ，，，，，使用泰能＋万古霉素， ， ，，，，，同时接纳强心利尿， ， ，，，，，降体温， ， ，，，，，防治呼衰， ， ，，，，，维持水电解质及酸碱平衡， ， ，，，，，增强全身支持， ， ，，，，，增强创面处置惩罚等步伐。。。。。�；；；；；；颊卟∏榻デ髌轿�， ， ，，，，，精神转佳， ， ，，，，，生命体征及各项化验效果趋于正常。。。。。。
伤后20天， ， ，，，，，浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面大部分愈合， ， ，，，，，Ⅲ度创面液化优异。。。。。。继续全身营养支持， ， ，，，，，增强创面换药及肢体功效磨炼。。。。。�；；；；；；颊呔�40余天的全心治疗， ， ，，，，，全例程接纳MEBT/MEBO， ， ，，，，，未行植皮， ， ，，，，，所有创面均抵达无疤痕愈合， ， ，，，，，各枢纽运动自若， ， ，，，，，无功效障碍。。。。。。
