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第三节 特大面积烧伤病例(3)治疗纪录
作者：徐荣祥 出书社：中国科学手艺出书社 刊行日期：2009年7月［病例3］患者贾××，，，，，，36岁，，，，，，石家庄市尼龙厂工人，，，，，，住院日期2004年9月4日，，，，，，出院日期2004年11月30日，，，，，，患者于事情中失慎从五米高处摔下，，，，，，跌入电石炉中，，，，，，造玉成身碱烧伤，，，，，，急入石家庄井陉矿务局医院就诊 。。 。。。入院诊断工业碱水全身Ⅱ—Ⅲ度烧伤总面积达92%TBSA（浅Ⅱ度40%，，，，，，深Ⅱ度27%，，，，，，Ⅲ度浅型10%，，，，，，Ⅲ度深型15%） 。。 。。。马上接纳zoty中欧体育湿润烧伤膏外涂保唬� ； ；；；ご疵妫�，，，，，同时接纳全身系统治疗 。。 。。。包括强心、抗休克、抗熏染、保肝、保肾、保唬� ； ；；；の赋︷つぁ⒊直Ｋ⒌缃庵势胶夂退峒钇胶狻⒂С值茸酆锨谰炔椒ィ�，，，，，创面全程规范应用烧伤皮肤原位再外行艺和专用药品zoty中欧体育湿润烧伤膏 。。 。。。唬� ； ；；；颊哂谌朐汉�24小时，，，，，，爆发全身侵袭性熏染，，，，，，血通例WBC由13×109/L下降到5×109/L、PLT由147×109/L下降到8×109/L；； ； ；；；肝功 谷丙转氨酶高达362U/L，，，，，，精神差，，，，，，腹胀显着，，，，，，体温395℃，，，，，，呼吸浅快，，，，，，36次/分 。。 。。。心率快，，，，，，134次/分 。。 。。。浚浚�？？？？？诖阶乡ぃ�，，，，，创面阴晦，，，，，，并见片状出血点，，，，，，思量为脓毒症及并发肝、心等脏器功效不全 。。 。。。连忙给予高效、足量抗生素控制熏染，，，，，，增强心脑肝肾等脏器的支持保唬� ； ；；；ぃ�，，，，，对创面举行彻底整理换药 。。 。。。
经1周时间的抢救，，，，，，患者病情逐渐平稳，，，，，，复查血通例：WBC由50×109/L升到11×109/L，，，，，，PLT由78×109/L升到162×109/L，，，，，，肝肾功效等各项化验指标均已恢复到正惯例模，，，，，，饮食睡眠均佳，，，，，，烧伤皮肤最先液化 。。 。。。
伤后第15天，，，，，，患者的深静脉置管处爆发梗塞漏液，，，，，，随后爆发熏染，，，，，，体温升至41℃，，，，，，呼吸升至42次/分，，，，，，心率升至126次/分，，，，，，血通例：WBC 18×109/L，，，，，，N 96%，，，，，，PLT 78×109/L，，，，，，血糖124mmol/L，，，，，，心肌酶谱提醒心肌损害，，，，，，查体见精神差，，，，，，反应缓慢，，，，，，腹胀，，，，，，创面阴晦有散在出血点 。。 。。。连忙加大抗生素用量并联适用药，，，，，，使用泰能＋万古霉素，，，，，，同时接纳强心利尿，，，，，，降体温，，，，，，防治呼衰，，，，，，维持水电解质及酸碱平衡，，，，，，增强全身支持，，，，，，增强创面处置惩罚等步伐 。。 。。。唬� ； ；；；颊卟∏榻デ髌轿龋�，，，，，精神转佳，，，，，，生命体征及各项化验效果趋于正常 。。 。。。
伤后20天，，，，，，浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面大部分愈合，，，，，，Ⅲ度创面液化优异 。。 。。。继续全身营养支持，，，，，，增强创面换药及肢体功效磨炼 。。 。。。唬� ； ；；；颊呔�40余天的全心治疗，，，，，，全例程接纳MEBT/MEBO，，，，，，未行植皮，，，，，，所有创面均抵达无疤痕愈合，，，，，，各枢纽运动自若，，，，，，无功效障碍 。。 。。。
