第五节氢氟酸烧伤治疗手艺

作者：徐荣祥出书社：中国科学手艺出书社刊行日期：2009年7月

【临床特点】

氢氟酸具有强烈侵蚀性，，，，，，对皮肤黏膜可爆发特殊的生物性损伤。。。。。。。。氢氟酸烧伤的特点是创面举行性加深，，，，，，由早期的红斑生长为深Ⅱ度、Ⅲ度创面，，，，，，甚至深达骨质，，，，，，创面为较深的凝固性坏死；；；；；；；；疼痛体现为迟发性、顽固性和强烈性。。。。。。。。

在密闭空间内易爆发头面烧伤。。。。。。。�？？？？？？？？凇⒈侵芪в写疵嬲撸�，，，，，还常见有鼻毛烧焦，，，，，，口腔、咽部红肿或者水疱、黏膜发白，，，，，，并且有咳嗽、声音嘶哑、吞咽难题症状，，，，，，严重者可致吸入性损伤。。。。。。。。当氢氟酸浓度高于50%、烧伤面积≥1%时，，，，，，或浓度低于50%、面积＞5%时可以爆发氢氟酸中毒，，，，，，很快导致严重的低钙血症，，，，，，爆发神经毒症状，，，，，，体现手足搐搦、心律失常、嗜睡、吐逆、腹泻、流涎、出汗及多种酶活力下降所引起的低氧血症。。。。。。。。心电图体现QT间期延伸。。。。。。。。低钙血症是氟化物中毒的主要殒命缘故原由。。。。。。。。

【治疗手艺】

被氢氟酸烧伤后连忙脱去污染的手套、衣裤，，，，，，快速用大宗清水彻底冲洗创面，，，，，，转送医院抢救。。。。。。。。入院后必需再专心理盐水冲洗创面。。。。。。。�？？？？？？？？闪�MEBT/MEBO治疗。。。。。。。。创面经准确冲洗后涂布MEBO，，，，，，有优异的止痛作用，，，，，，且能增进深Ⅱ度、Ⅲ度浅型创面心理修复。。。。。。。。若Ⅲ度深型创面累及指(趾)甲床者，，，，，，应作指(趾)甲放弃术，，，，，，切划、耕作创面后MEBT/MEBO治疗。。。。。。。。无条件者可将氯化钙60g、硫酸镁35g、5%碳酸氢钠250mL、等渗盐水250mL、庆大霉素8万U、1%利多卡因10mL、地塞米松5mg配制成混淆液，，，，，，浸湿无菌纱布在创面湿敷。。。。。。。。

全身治疗的原则是避免氢氟酸毒性对局部与全身的继续损伤。。。。。。。。针对低血钙症状动态监测血钙值。。。。。。。。早期增补钙剂，，，，，，促使钙离子与氟离子团结，，，，，，减轻氟对机体的损伤。。。。。。。。�；；；；；；；；じ紊龉πВ�，，，，，视察尿量，，，，，，维持水电解质平衡，，，，，，全身营养支持，，，，，，中和毒性等综合治疗步伐。。。。。。。。

古板治疗要领是小面积点、片状创面可行手术切除缝合。。。。。。。。较大面积的深Ⅱ、Ⅲ度创面划分作削痂、切痂手术，，，，，，创面笼罩生物敷料、异种皮，，，，，，待全身状态平稳再作自体皮移植。。。。。。。。

【注重事项】

1氢氟酸为氟化氢气体的水溶液，，，，，，主要用于合成氟利昂制冷剂、酿造业杀菌剂、玻璃器皿刻蚀剂、岩石研磨、铸铁脱砂等。。。。。。。。

2氢氟酸侵蚀性极强，，，，，，要强化劳动防护。。。。。。。。

3氢氟酸烧伤后很快会引起低血钙，，，，，，应及早补钙剂。。。。。。。。

4氢氟酸对人体皮肤的侵蚀性、渗透性极强。。。。。。。。皮肤黏膜损伤水平与氢氟酸浓度及作用时间亲近相关。。。。。。。。氢氟酸浓度低于20%时对皮肤损伤较轻仅体现红斑。。。。。。。。浓度抵达20%时，，，，，，初起即有红肿、疼痛，，，，，，逐渐生长浅白色厚壁水疱，，，，，，疱内充满乳黄色液体，，，，，，疼痛强烈难以忍受。。。。。。。。当浓度大于50%时可很快引起组织凝固坏死、强烈疼痛。。。。。。。。

5氢氟酸烧伤所致的疼痛一样平常在伤后1～8小时泛起。。。。。。。。氢氟酸烧伤后创面组织液、血浆钙浓度迅速降低，，，，，，易致组织的再损伤，，，，，，早期在创面用MEBO是一种轻盈要领。。。。。。。。

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第五节 氢氟酸烧伤治疗手艺

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