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第十一节 足部电烧伤治疗手艺

作者:徐荣祥 出书社:中国科学手艺出书社 刊行日期:2009年7月
 

【临床特点】

足部电烧伤常见在足底前部、足背外侧,, ,,,创面多呈圆形体现,, ,,,常为一处或多处,, ,,,多为电流“出口”所致 。。。。。。。。偶见因未穿绝缘鞋,, ,,,误踏在断裂的电源线上导致足部“入口”的深度电烧伤 。。。。。。。。由于足底皮肤较厚,, ,,,脚底持重终年行走摩擦形成一层较厚的角质层,, ,,,电烧伤后形成炭化,, ,,,去除角质层炭化样焦痂,, ,,,真皮层可见瓷白色样创面,, ,,,疼痛不显着,, ,,,损伤严重者可深达骨骼 。。。。。。。。足跟、足趾、足背等处均见深度损伤创面 。。。。。。。。

【治疗手艺】

MEBT/MEBO手艺治疗,, ,,,将炭化样焦痂去除,, ,,,在真皮层损伤创面上做“井”字划痕,, ,,,涂MEBO,, ,,,随MEBO对坏死组织的液化扫除,, ,,,逐渐去除坏死组织 。。。。。。。;;;;;;;;邓雷橹ǔ厩褰嗪螅, ,,,创面会深陷在周围正常组织内,, ,,,此时充分验展MEBO对组织再生的特征,, ,,,肉芽组织很快填平创面,, ,,,细胞继续向中心位爬行生长,, ,,,最终笼罩创面再生愈合 。。。。。。。。其愈适时间凭证创面巨细和深度差别,, ,,,一样平常需12个月时间,, ,,,个体创面可能所需时间更长 。。。。。。。。对损伤较重的足背创面,, ,,,无MEBT/MEBO治疗条件者,, ,,,亦可接纳健侧交腿皮瓣或小腿逆行筋膜皮瓣笼罩,, ,,,足跟部受力部位可接纳小腿岛状皮瓣修复 。。。。。。。。

【注重事项】

1抬高患肢改善局部血液循环

由于足部位于血液循环最后,, ,,,血液循环差,, ,,,对足部损伤创面影响较大,, ,,,多年来我们使用自制脚架抬高患肢距离床面25cm左右,, ,,,改善下场部血液循环,, ,,,有利于创面的恢复

2卧床镌汰局部充血

治疗时代只管卧床,, ,,,勿容易下地,, ,,,由于下地突然改变下场部血流,, ,,,引起局部充血和小血管破碎出血,, ,,,影响创面愈合 。。。。。。。。

3清创预防熏染

对较深创面应用MEBT/MEBO手艺治疗,, ,,,要实时扫除坏死组织,, ,,,增进肉芽增生,, ,,,有利于创面早期愈合,, ,,,阻止局部坏死组织停留时间过长引起熏染 。。。。。。。。

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