企业邮箱
|
|
第十一节 足部电烧伤治疗手艺
作者：徐荣祥 出书社：中国科学手艺出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
足部电烧伤常见在足底前部、足背外侧，，，，，，，，创面多呈圆形体现，，，，，，，，常为一处或多处，，，，，，，，多为电流“出口”所致。。。。 。。 。偶见因未穿绝缘鞋，，，，，，，，误踏在断裂的电源线上导致足部“入口”的深度电烧伤。。。。 。。 。由于足底皮肤较厚，，，，，，，，脚底持重终年行走摩擦形成一层较厚的角质层，，，，，，，，电烧伤后形成炭化，，，，，，，，去除角质层炭化样焦痂，，，，，，，，真皮层可见瓷白色样创面，，，，，，，，疼痛不显着，，，，，，，，损伤严重者可深达骨骼。。。。 。。 。足跟、足趾、足背等处均见深度损伤创面。。。。 。。 。
【治疗手艺】
MEBT/MEBO手艺治疗，，，，，，，，将炭化样焦痂去除，，，，，，，，在真皮层损伤创面上做“井”字划痕，，，，，，，，涂MEBO，，，，，，，，随MEBO对坏死组织的液化扫除，，，，，，，，逐渐去除坏死组织。。。。 。。 �；；；；；；；；邓雷橹ǔ厩褰嗪�，，，，，，，，创面会深陷在周围正常组织内，，，，，，，，此时充分验展MEBO对组织再生的特征，，，，，，，，肉芽组织很快填平创面，，，，，，，，细胞继续向中心位爬行生长，，，，，，，，最终笼罩创面再生愈合。。。。 。。 。其愈适时间凭证创面巨细和深度差别，，，，，，，，一样平常需1～2个月时间，，，，，，，，个体创面可能所需时间更长。。。。 。。 。对损伤较重的足背创面，，，，，，，，无MEBT/MEBO治疗条件者，，，，，，，，亦可接纳健侧交腿皮瓣或小腿逆行筋膜皮瓣笼罩，，，，，，，，足跟部受力部位可接纳小腿岛状皮瓣修复。。。。 。。 。
【注重事项】
1抬高患肢改善局部血液循环
由于足部位于血液循环最后，，，，，，，，血液循环差，，，，，，，，对足部损伤创面影响较大，，，，，，，，多年来我们使用自制脚架抬高患肢距离床面25cm左右，，，，，，，，改善下场部血液循环，，，，，，，，有利于创面的恢复
2卧床镌汰局部充血
治疗时代只管卧床，，，，，，，，勿容易下地，，，，，，，，由于下地突然改变下场部血流，，，，，，，，引起局部充血和小血管破碎出血，，，，，，，，影响创面愈合。。。。 。。 。
3清创预防熏染
对较深创面应用MEBT/MEBO手艺治疗，，，，，，，，要实时扫除坏死组织，，，，，，，，增进肉芽增生，，，，，，，，有利于创面早期愈合，，，，，，，，阻止局部坏死组织停留时间过长引起熏染。。。。 。。 。