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第二节直肠、结肠烧伤治疗手艺

作者：徐荣祥出书社：中国科学手艺出书社刊行日期：2009年7月

【临床特点】
1直结肠化学烧伤，，，，，，，，临床更少见。。。。。大都是因事情失慎，，，，，，，，误灌入化学药物所致。。。。。�；；；；б┪锕嗳氤η缓罂裳杆傩纬梢┪锬ぃ�，，，，，，，此后肠黏膜泛起水肿、出血、坏死，，，，，，，，大宗的肠黏膜脱落。。。。。
2临床体现为强烈腹痛，，，，，，，，里急后重，，，，，，，，初为红色或玄色水样便，，，，，，，，后为脓血便，，，，，，，，由于肠黏膜保�；；；；て琳媳黄扑穑�，，，，，，，肠道细菌攻其不备，，，，，，，，很快泛起全身性熏染症状。。。。。
3MEBO在体表烧伤及创疡等领域已获得普遍应用。。。。。消化道黏膜的化学烧伤与皮肤烧伤有相似的病理历程。。。。。为此，，，，，，，，作者选用MEBO内服、外用治疗此类病人时，，，，，，，，用药10～20min内疼痛显着减轻。。。。。
【治疗手艺】
1因直肠、结肠化学烧伤后未便于肉眼视察，，，，，，，，烧伤水平预计禁止易，，，，，，，，这样给治疗带来一定难题，，，，，，，，治疗病程长，，，，，，，，恢复慢。。。。。当发明误灌入化学药物后，，，，，，，，应连忙专心理盐水冲洗肠腔，，，，，，，，直至洗净为止。。。。。
（1）每2小时MEBO 20～40g，，，，，，，，通过肛管注入直肠内。。。。。须要时安顿MEBO油纱条引流。。。。。
（2）每4～6小时1次将MEBO 20～40g/次吞服或胃管内注入胃内。。。。。
2直肠、结肠化学烧伤后伴有急性直肠炎者：急性直肠炎是因化学物质刺激等缘故原由造成的直肠黏膜周围毛细血管网回流不畅，，，，，，，，局部血流中有害物质不可实时运出，，，，，，，，形成刺激因子，，，，，，，，使局部黏膜泛起充血、水肿、糜烂、出血等病症，，，，，，，，这种病症多有里急后重，，，，，，，，严重出血者可引起全身性血虚，，，，，，，，古板抗炎等治疗要领不甚理想。。。。�？？？？？？？墒褂肕EBO的清热解毒、抗炎、活血化瘀、祛腐生肌、增进愈合以及抗熏染、改善循环和营养再生愈合回复等的作用。。。。。
（1）接纳肛门内给药要领治疗，，，，，，，，逐日涂药3～4次，，，，，，，，亦有一定效果。。。。。有人视察，，，，，，，，治疗的第二天出血及里急后重感显着减轻，，，，，，，，10～15天症状基本消逝。。。。。
（2）复诊直肠镜检查黏膜呈正常色泽、平滑、无出血及渗血征象。。。。。
3直肠、结肠黏膜因化学烧伤而失去正常的保�；；；；ぃ�，，，，，，，而化学物质及消化液的双重作用，，，，，，，，促使病人常有强烈烧灼痛。。。。。MEBO止痛作用思量如下。。。。。
(1)MEBO有优异的创面组织隔离作用，，，，，，，，保�；；；；ず徒档土松窬┥彝淬校�；；；；
(2)优异的通畅引流，，，，，，，，阻止了液化物的淤积；；；；；
(3)改善创伤组织微循环，，，，，，，，减低组织缺氧对神经末梢的不良刺激。。。。。
4抗熏染因素
(1) MEBO能有用地阻止化学物质的损害和吸收。。。。。�；；；；镏室坏┣秩胱橹�，，，，，，，很难用其他要领扫除。。。。。而MEBO特有的剂型及框架结构有力地包管了创面的自动引流，，，，，，，，阻止了化学物质的举行性损害。。。。。
(2) MEBO优异的止痛作用解决了病人的大便难题及精神肩负。。。。。进一步增进了创伤的修复。。。。。在治疗历程中应严密视察病情，，，，，，，，如发明上述异常情形，，，，，，，，应予起劲地处置惩罚。。。。。
【注重事项】
1注重全身支持疗法，，，，，，，，如禁食、补液、维持酸碱平衡等，，，，，，，，在抗熏染方面，，，，，，，，可选用甲硝唑。。。。。
2临床上多人应用MEBT/MEBO处置惩罚此类创面，，，，，，，，并取得优异效果。。。。。均获得了止痛、抗熏染和增进创面愈合的优异效果。。。。。他们以为全身治疗加MEBO外用治疗肛裂理论科学、效果可靠、疗效确切、要领轻盈，，，，，，，，值得临床推广应用。。。。。

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