第一节上消化道烧伤治疗手艺

作者：徐荣祥出书社：中国科学手艺出书社刊行日期：2009年7月

【临床特点】

1声门以上(轻度)吸入性损伤

为口、鼻、咽及声门的损伤。。。。。。。。

（1）临床可见头面部烧伤，，，，，，，，鼻毛烧焦。。。。。。。。

（2）口腔及咽部黏膜充血、水肿或发白，，，，，，，，黏膜糜烂或脱落，，，，，，，，咽红、咽痛，，，，，，，，喉部发痒、干燥、干咳，，，，，，，，呼吸略快。。。。。。。。

（3）无声音嘶哑和呼吸难题，，，，，，，，肺部听诊呼吸音清晰。。。。。。。。

2伴有轻度中毒者

泛起强烈头痛、眩晕、四肢无力、恶心、吐逆或有意识模糊、嗜睡、朦胧、谵妄状态等轻至中度意识障碍，，，，，，，，甚至短暂昏厥。。。。。。。。血碳氧血红卵白为10％～20％。。。。。。。。

3病史

应详细询问受伤时的情形，，，，，，，，若有亲近空间烧伤史及吸入刺激性、侵蚀性气体病史者，，，，，，，，应嫌疑有吸入性损伤的可能。。。。。。。。

【治疗手艺】

1吸入性损伤的治疗

随着MEBT／MEBO创面治疗普遍应用，，，，，，，，熟悉到吸入性损伤的治疗应于灾难现场最先，，，，，，，，如将患者移至空气流通处，，，，，，，，扫除口、鼻腔异物及渗透物，，，，，，，，吸氧等，，，，，，，，不可期待诊断确定后再举行。。。。。。。。

（1）轻度吸入性损伤，，，，，，，，只需注重口、鼻腔清洁，，，，，，，，实时扫除渗透物，，，，，，，，多不需其他治疗。。。。。。。。

（2）中、重度吸入性损伤，，，，，，，，检查确诊后需接纳综合性防治步伐，，，，，，，，以减轻损伤水平，，，，，，，，阻止病情希望，，，，，，，，避免并发症，，，，，，，，增进黏膜再生愈合。。。。。。。。以往治疗吸入性损伤较量被动，，，，，，，，多在泛起临床病象时，，，，，，，，才接纳响应的支持步伐。。。。。。。。如上气道梗阻时行气管切开，，，，，，，，气道渗透物多时予以吸痰，，，，，，，，一连低氧血症时应用机械通气等。。。。。。。。

2治疗原则包括

（1）纠正缺氧。。。。。。。。

（2）半卧位或抬高床头15°～20°并坚持呼吸道通畅。。。。。。。。

（3）补足血容量，，，，，，，，维持尿量正常。。。。。。。。

（4）气道清洁与湿化。。。。。。。。

（5）防治肺部熏染。。。。。。。。

（6）维护心脏功效。。。。。。。。

（7）防治呼吸功效衰竭。。。。。。。。

【注重事项】

1避免并发症

重度吸入性损伤的治疗应注重避免爆发并发症，，，，，，，，于泛起显着症状前接纳有针对性的步伐。。。。。。。。

2严密视察病情转变及下列情形

（1）病人有头面、颈部烧伤创面，，，，，，，，尤其是有口鼻周围烧伤创面，，，，，，，，鼻毛烧焦，，，，，，，，口腔、咽部黏膜充血、水肿，，，，，，，，有水疱形成。。。。。。。。

（2）咳嗽、咳痰、或咳痰中带玄色性颗粒。。。。。。。。

（3）呼吸难题，，，，，，，，缺氧、急躁。。。。。。。。

（4）声音嘶哑，，，，，，，，气管内膜脱落。。。。。。。。

（5）肺水肿时有咳血性泡沫样痰，，，，，，，，肺部可闻及呼吸音低、粗糙或干、湿啰音等。。。。。。。。

（6）由于咽喉部或气管水肿变狭窄而泛起呼吸难题，，，，，，，，则喉气管呼吸音酿成高调，，，，，，，，有时发出尖厉的鸣笛声，，，，，，，，此时应思量气道梗阻。。。。。。。。

（7）重度吸入性损伤早期即泛起举行性呼吸难题，，，，，，，，但在大面积烧伤时，，，，，，，，纵然无吸入性损伤，，，，，，，，早期也可并着急性肺功效不全而泛起呼吸难题，，，，，，，，此点应注重。。。。。。。。

zoty中欧体育

第一节 上消化道烧伤治疗手艺

第一节上消化道烧伤治疗手艺