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第六节 外耳道烧伤治疗手艺

作者:徐荣祥 出书社:中国科学手艺出书社 刊行日期:2009年7月
 

【临床特点】

1外耳道深居颅底,,,,,,很少被烧伤,,,,,,但有时也可被高温液体、气体或化学性液体灌入而引起烧伤。。。。。

2烧伤后局部肿胀,,,,,,耳道壅闭,,,,,,渗透液多,,,,,,引流不畅,,,,,,有利于细菌在局部滋生,,,,,,容易爆发熏染。。。。。

3熏染后越发重了耳道的肿胀,,,,,,形成恶性循环。。。。。严重者可波及软骨引起化脓性耳软骨炎,,,,,,或穿破鼓膜导致化脓性中耳炎。。。。。

【治疗手艺】

1重在坚持创面清洁湿润,,,,,,外耳道引流通畅。。。。。一样平常可用稍干的MEBO棉片重复置入35次,,,,,,擦拭清洁后,,,,,,再安排MEBO棉条引流,,,,,,每46小时1次。。。。。

2外耳道无烧伤而耳廓烧伤的患者,,,,,,也需避免渗透物、渗透液流入外耳道引起熏染、溃烂等。。。。????? ??芍妹耷蛴谕舛揽谝晕郑,,,湿润后实时替换。。。。。

【注重事项】

1外耳道烧伤并发化脓性耳软骨炎或化脓性中耳炎者,,,,,,则需做响应处置惩罚。。。。。

1)外耳道烧伤,,,,,,局部肿胀,,,,,,耳道闭塞,,,,,,引流欠亨畅,,,,,,容易熏染。。。。。

2)严重者引起化脓性耳软骨炎,,,,,,或穿破鼓膜致化脓性中耳炎,,,,,,局部愈合后外耳道关闭,,,,,,引起传导性耳聋。。。。。

2通例治疗:可先用双氧水冲洗,,,,,,轻轻拭干后,,,,,,再置棉条引流。。。。。若早期水肿显著,,,,,,耳道狭窄者,,,,,,可置入漏斗状多孔塑料管,,,,,,管径与外耳道一致,,,,,,紧贴外耳道皮肤,,,,,,管内置棉条引流。。。。。塑料管逐日替换数次。。。。。肿胀消退后,,,,,,直接置棉条引流。。。。。但外耳道烧伤较深者,,,,,,则须在愈合时代及愈合以后,,,,,,较长时间安排塑料管或橡皮管作为支架,,,,,,避免瘢痕缩短致耳道缩窄或闭锁,,,,,,影响听力。。。。。若是爆发缩窄或闭锁,,,,,,须待后期修复。。。。。

3MEBT/MEBO治疗外耳道烧伤时并发化脓性耳软骨炎或化脓性中耳炎者已很少见。。。。。但应注重外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜。。。。。外耳道起自耳甲至鼓膜外壁,,,,,,长为2535mm,,,,,,偏向是先向内--上,,,,,,此后向内--下,,,,,,其外13由纤维软骨及内23为骨部组成。。。。。爆发熏染时,,,,,,疼痛较重,,,,,,因外耳道皮肤较。。。。。,,,与软骨膜、骨膜黏附细密。。。。。外耳的供应动脉有上颌动脉、耳后动脉及颞浅动脉静脉汇入颞浅静脉、耳后静脉、上颌静脉后再回流入颈外静脉。。。。。

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