企业邮箱
第五节 化脓性耳软骨炎治疗手艺
作者：徐荣祥 出书社：中国科学手艺出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
1局部受压、熏染、不治疗或西医干燥疗法治疗是耳软骨炎的主要缘故原由。。。。。。
2外耳一连性强烈疼痛是最先泛起且最常见的症状。。。。。。伤员坐卧担心，，，，，，不可入睡。。。。。。
3外耳显着肿胀、发红，，，，，，压痛显着，，，，，，相邻的头皮有时也显著水肿，，，，，，致耳廓向前突出。。。。。。
4数日后，，，，，，局部变软，，，，，，有波动感，，，，，，切开或自行溃破后，，，，，，疼痛及压痛减轻。。。。。。若是引流不畅，，，，，，也可重复爆发。。。。。。
5常伴畏寒、发热、精神差、食欲不振、白细胞增高等全身中毒症状。。。。。。
6主要病理改变为软骨间质普遍损失、遗留缺乏软骨细胞的化脓性腔隙及嗜中性白细胞浸润。。。。。。
7外耳肿胀、疼痛和压痛时，，，，，，即可诊断为化脓性耳软骨炎。。。。。。
【治疗手艺】
1预防
（1）外耳烧伤的伤员仰卧时，，，，，，宜用小枕头，，，，，，使耳廓悬空不接触枕头；；； ；；侧卧时，，，，，，睡在有洞的枕头上，，，，，，耳廓置洞内使之不受压。。。。。。
（2）接纳MEBO行袒露疗法，，，，，，使创面形成湿性痂皮，，，，，，实时涂药，，，，，，涂药前经常扫除创面上的渗透物、液化物以免痂皮干燥。。。。。。当伤员仰卧时，，，，，，颜面渗透物或渗透物易聚在耳廓内，，，，，，应实时用干棉球(签)扫除清洁，，，，，，使耳廓清洁，，，，，，以镌汰熏染时机。。。。。。
（3）Ⅲ度焦痂，，，，，，一样平常不必西医手术切除坏死皮肤，，，，，，有耳轮烧伤坏死者可用铰剪剪至正常组织，，，，，，然后涂MEBO或移植薄皮片，，，，，，术后袒露或包扎皆可。。。。。。Ⅲ度焦痂脱落伍，，，，，，应实时涂MEBO笼罩创面，，，，，，有时在正常耳软骨边沿袒露，，，，，，也可愈合，，，，，，不爆发熏染。。。。。。
（4）若是焦痂厚而完整，，，，，，MEBO不易渗透而干燥，，，，，，故障引流时，，，，，，可用通俗手术刀划痕涂MEBO一连湿润，，，，，，使痂皮尽早脱落，，，，，，以减轻熏染、水肿和局部血液循环障碍水平，，，，，，从而镌汰耳软骨坏死。。。。。。
2治疗
(1)切开引流要实时，，，，，，不然会往往导致更多或所有耳软骨坏死。。。。。。因此，，，，，，不必期待显着脓液积贮，，，，，，即可予以切开引流，，，，，，MEBO笼罩或安排MEBO纱布条引流。。。。。。
(2)引流要通畅，，，，，，要坚持切口够大，，，，，，切口内可填充MEBO纱布条等，，，，，，并实时替换敷料。。。。。。
(3)病变局限者，，，，，，切除局部软骨，，，，，，待生长肉芽组织后可继续涂MEBO治疗,直至创面愈合。。。。。。
(4)病变普遍者，，，，，，可先沿耳轮外缘对口切开，，，，，，洞开伤口，，，，，，放MEBO纱条逐日换药，，，，，，待疼痛和水肿消逝后，，，，，，再仔细检查，，，，，，裸露软骨不要剥离或彻底切除；；； ；；亦可再植皮。。。。。。
【注重事项】
1耳廓皮肤烧伤未波及耳软骨或未并发耳软骨炎者，，，，，，其愈合历程及处置惩罚与一样平常皮肤烧伤相同。。。。。。西医对波及耳软骨的Ⅲ度烧伤，，，，，，治疗要领常使耳廓干性坏死，，，，，，坏死脱落伍，，，，，，耳廓缺损，，，，，，毁形。。。。。。但MEBO治疗时，，，，，，不完全性干性坏死，，，，，，履历软骨液化历程，，，，，，切开引流或溃疡形成后，，，，，，耳廓坏死部分逐渐溶化脱落，，，，，，耳廓部分缺损。。。。。。
2化脓性耳软骨炎为烧伤常见并发症之一，，，，，，一样平常于伤后3～5周爆发，，，，，，但也有1～2周或迟到8～9周爆发者。。。。。。如爆发于耳轮、双耳轮或三角区等缺乏皮下组织的区域，，，，，，一样平常为局限性，，，，，，但也可伸张扩散，，，，，，甚至酿玉成耳软骨炎。。。。。。
化脓性耳软骨炎一旦爆发，，，，，，不但治疗难题，，，，，，增添伤员痛苦，，，，，，并且遗留难以修复的外耳畸形，，，，，，以是应预防耳软骨炎爆发。。。。。。临床上应注重耳廓烧伤的治疗及照顾护士，，，，，，避免受压，，，，，，实时MEBO治疗，，，，，，坚持局部湿润与清洁，，，，，，尽快再生愈合创面。。。。。。