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中国中西医团结学会第十六次天下烧伤创疡学术聚会在线上召开
2020年-10月-17日
泉源：zoty中欧体育集团
2020年10月 17日，，，，，，，，由中国中西医团结学会烧伤专业委员会主理的2020年“中国中西医团结学会第十六届天下烧伤创疡学术聚会”在线上准期召开。。。。。来自天下各地区烧伤及创面修复临床专家4000余人同期相聚线上加入了此次学术盛会，，，，，，，，就再生医疗手艺在烧伤创疡等多学科的临床规范应用睁开交流，，，，，，，，展示烧伤创疡再生医疗手艺基础和临床研究新希望，，，，，，，，提高烧伤创疡在天下规模的医疗和学术水平。。。。。
本次聚会由中国中西医团结学会烧伤专业委员会秘书长方进勇教授主持并做开幕致辞。。。。。致辞中方教授首先向大会说明晰本次聚会受新冠疫情影响转为线上召开的相关文件精神，，，，，，，，然后对来自天下各地烧伤创疡与创面修复领域的专家学者们在线上相聚一堂开展学术交流与合作体现热烈欢迎。。。。。希望各人通过学术交流一直提高烧伤创疡的临床治疗水平，，，，，，，，以学术发下手艺，，，，，，，，攀缘学术岑岭，，，，，，，，造福唬�； ；；；颊摺�。。。。
紧接着，，，，，，，，大会进入学术交流环节。。。。。学术交流的第一环节是主题讲话内容：
大会伊始，，，，，，，，由中国中西医团结学会烧伤专业委员会主任委员、广西临床医学研究中心主任唐乾利教授做首场讲话，，，，，，，，唐教授首先对本次大会顺遂召开体现热烈祝贺，，，，，，，，并预祝大会圆满乐成。。。。。紧接着唐教授以《今世科研事情者的学术品德与科研诚信》为题针对什么是科学、科学的精神和科学的素质、科研品德、学术不端、科研伦理、科学品德的规范以及学术规范等做了深入浅出的报告，，，，，，，，报告中唐教授建议学者专家们在以后的学术事情中要弘扬科学精神、坚守科学品德、阻止学术不端、共建良勤学风。。。。。
中国中西医团结学会烧伤专业委员会照料，，，，，，，，南通大学隶属南通第三医院烧伤整形美容科主任赵贤忠教授以《中西医团结瘢痕防治理念的更新与实践，，，，，，，，中西医团结瘢痕防治新战略：MEBO皮肤再生疗法+激光防治疤痕》为题，，，，，，，，重点叙述并总结瘢痕可以不可为伤口愈合的一定效果，，，，，，，，对伤口接纳中西医团结皮肤再生疗法等自动干预可能是有用的瘢痕防治要领之一；；； ；；；病理性瘢痕是一种需要恒久规范治疗的疾病，，，，，，，，治疗不规范可能是复发的主要缘故原由；；； ；；；病理性瘢痕的手术治疗要领可为一线的治疗步伐，，，，，，，，配合中西医团结皮肤再生疗法、光电疗法、减张与放射治疗等是预防复发的要害手段，，，，，，，，中西医团结的恒久重塑作用可能是将瘢痕疙瘩组织刷新成类似于正常皮肤组织的禁止忽视的治疗要领，，，，，，，，重塑全身性因素在瘢痕疙瘩形成历程中的作用；；； ；；；剖析瘢痕疙瘩体质的现代医学特征将是未来研究的主要偏向，，，，，，，，建议建设新的“系统体质治疗+局部治疗”的中西医团结的瘢痕疙瘩防治系统；；； ；；；MEBO皮肤再生疗法+激光+脂肪移植等综合步伐是中西医团结瘢痕防治新的战略，，，，，，，，实践批注是较量理想的瘢痕防治要领，，，，，，，，值得深入研究和实践。。。。。
广西中医药大学第一隶属医院创面修复、周围血管科主任张力教授用中医理念诠释了再生医学治疗体表难愈性创面的理论系统，，，，，，，，通过个性化的案例诠释了顺应生命纪律、实验辨证论治的精髓。。。。。
中国中西医团结学会烧伤专业委员会常务委员、国际伤口治疗手艺协会（IWHTA）理事会成员丁明华教授向大会做了《创疡再生医疗手艺在肛周术后创面治疗中的立异应用》的专题报告，，，，，，，，针对肛周外科疾病以及肛周术后创面治疗的现状、常用治疗要领以及保存问题做了简要叙述，，，，，，，，并用大宗的事实案例系统先容了再生医疗手艺在肛周疾病治疗中的立异应用、治疗原则、注重事项及疗效机理等，，，，，，，，值得学习和借鉴。。。。。
北大医疗鲁中医院烧伤与创面修复科主任苏永涛教授以《创面修复学科建设及再生医疗手艺的临床应用》为题，，，，，，，，起劲响应国家卫健委865号文件的招呼，，，，，，，，团结自身临床及学科建设履历，，，，，，，，通过多病例再生治疗效果的展示，，，，，，，，向导各人配合思索怎样建设高水平创面修复学科。。。。。
遵义医科大学隶属医院烧伤整形外科曾雪琴主任以《烧伤创疡再外行艺——追寻一种较为理想的创面治疗手艺》为题，，，，，，，，强调学思悟相统一与知信行相合一，，，，，，，，团结大宗临床案例先容了再生医疗手艺以其效果卓越、操作便捷、本钱较低、易于掌握、应用普遍为天下提供了一种具有很高推广价值的创面治疗要领。。。。。
广西中医药大学第一隶属医院创面修复周围血管科李杰辉主任以《淋巴回流障碍相关性溃疡的防治》为题系统叙述了淋巴回流障碍相关性溃疡的发病机制、诊断、治疗及注重事项等，，，，，，，，并以中医理论为指导强调了该病预防的主要性以及团结病因治疗的主要性。。。。。
北京市宣武中医医院外科叶菁护士长以《湿润相关性皮肤损伤》为题向大会做了专题报告，，，，，，，，并从临床照顾护士的专业角度提呈现在海内外关于皮肤病的研究多关注于皮肤的干燥症或过敏性疾病，，，，，，，，相对较少关注于湿润引起的皮肤损伤，，，，，，，，但就现在相关研究批注还需更多的临床实践探讨差别照顾护士干预步伐及种种皮肤保唬�； ；；；ぜ苹赜诜乐蜯ASD有用性，，，，，，，，为临床照顾护士实践提供最佳证据，，，，，，，，而再生医疗手艺VSzoty中欧体育湿润烧伤膏在治疗MASD以及后期照顾护士方面显示出它奇异的优势，，，，，，，，可迅速改善患者的症状和体征，，，，，，，，该要领操作轻盈，，，，，，，，用度较低，，，，，，，，值得临床推广应用。。。。。
成都会郫都区人民医院烧伤创疡科王乡宁主任以《皮肤再生医疗手艺指导下的创面综合治疗》为题，，，，，，，，用大宗的临床案例分享了科室建设10多年来的名贵履历，，，，，，，，先容了以再生医疗手艺为主干、其他手艺相配合的综合治疗理念，，，，，，，，在此理念的指导下可开展诊疗规模能够涉及二十余种烧伤创疡科常见疾病的专科治疗，，，，，，，，并抵达理想的治疗效果，，，，，，，，周全展示了烧伤创疡科的治疗优势及特色治疗模式，，，，，，，，值得各医院推广借鉴。。。。。
以下是大会学术交流第二环节，，，，，，，，案例分享讲话内容：
首先，，，，，，，，成都大学隶属医院急诊与烧伤病区梁隆斌主任分享了一例特重型烧伤患者的诊治历程和感人履历，，，，，，，，最终患者顺遂出院，，，，，，，，央视新闻特殊关注并报道，，，，，，，，该病例的抢救乐成说明晰大面积烧伤患者的救治是一个多学科协作的历程，，，，，，，，再生医疗手艺的全程规范应用，，，，，，，，其经济、效果知足、输血少、手术创伤较小、枢纽功效影响小，，，，，，，，值得推广。。。。。
郑州大学隶属洛阳中心医院李志刚主任分享了一例用再生医疗手艺治疗严重糖尿病足的报告，，，，，，，，该病例为2型糖尿病足的典范病例，，，，，，，，病变时间长，，，，，，，，创面熏染，，，，，，，，合并症多，，，，，，，，双下肢血管栓塞，，，，，，，，血运障碍，，，，，，，，患者有多家三级医院救治履历，，，，，，，，心态重大，，，，，，，，对种种治疗步伐及手段信心严重缺乏，，，，，，，，对医生极端不信任。。。。。怎样让患者在短时间内重拾信心，，，，，，，，配合治疗，，，，，，，，从而取得预期的效果，，，，，，，，就显得尤为主要！随着再生医疗手艺治疗的举行，，，，，，，，创面泛起肉芽组织生长，，，，，，，，这是一年多来在多家医疗机构治疗所没有的，，，，，，，，这一疗效无疑攻击患者的惯性熟悉，，，，，，，，并使其愿意配合治疗。。。。。两次清创手术后，，，，，，，，实时湿润烧伤膏纱条创面换药处置惩罚，，，，，，，，加速创面愈合，，，，，，，，直到创面完全愈合，，，，，，，，彻底倾覆了患者及其眷属的习惯性熟悉，，，，，，，，证实：糖尿病足的创面是可以修复愈合的。。。。。
娄底市第一人民医院周勇主任分享了再生医疗手艺在特重度烫伤100%TBSA患者中的应用，，，，，，，，特殊先容了在特重度烧伤100%患者皮片极端匮乏，，，，，，，，无法通过植皮手术有用关闭情形下，，，，，，，，再生医疗手艺的运用为患者提供了有用创面关闭途径，，，，，，，，为拯救患者生命提供了很好的支持。。。。。
广东省韶关市第一人民医院烧伤和创面修复科陈铮主任分享了一例下肢溃疡病例的临床剖析，，，，，，，，该病例属于慢性难愈合创面，，，，，，，，且创面组织坏死规模举行性扩大，，，，，，，，疼痛加剧，，，，，，，，由于患者无法忍受疼痛及病情重复，，，，，，，，精神面临瓦解，，，，，，，，曾向医生提出截肢要求。。。。。通过与患者眷属的相同，，，，，，，，规范应用再生医疗手艺，，，，，，，，并综合治疗，，，，，，，，阻止了截肢，，，，，，，，虽前后治疗用时1年，，，，，，，，但下场是好的，，，，，，，，再一次说明晰再生医疗手艺在慢性难愈合创面中的治疗优势，，，，，，，，以及截肢不是治疗的首选，，，，，，，，而是终末治疗。。。。。
浏阳市人民医院烧伤重修创面修复外科焦献功主任分享了再生医疗手艺规范治疗特大面积烧伤患者的案例，，，，，，，，通过该病例的治疗剖析，，，，，，，，说明晰深度烧伤创面，，，，，，，，创面熏染、营养不良均可使创面愈合延迟，，，，，，，，而湿润烧伤膏内含有黄连、黄芩及黄柏具有清热燥湿、泻火解毒之功，，，，，，，，罂粟壳及地龙有活血化瘀、生气收敛之效，，，，，，，，可有用防治创面经络壅闭及气血瘀滞，，，，，，，，进而增进创面愈合。。。。。现代医学研究证实，，，，，，，，zoty中欧体育湿润烧伤膏可在创面表层形成保唬�； ；；；つ�，，，，，，，，镌汰创面疼痛，，，，，，，，内含有黄芩、小檗碱可抑制细菌生长，，，，，，，，有用避免创面熏染，，，，，，，，可一连激活创面组织中的潜能再生细胞，，，，，，，，转化为干细胞，，，，，，，，再生原位增殖、分解为创面各层组织细胞，，，，，，，，增进创面愈合。。。。。深度烧伤创面重复熏染，，，，，，，，创面耐久不愈，，，，，，，，湿润烧伤膏可有用控制创面熏染，，，，，，，，缓解创面疼痛，，，，，，，，增进创面愈合，，，，，，，，镌汰患者住院时间及住院用度，，，，，，，，镌汰疤痕增生，，，，，，，，值得鼎力大举推广。。。。。
湘南学院隶属医院胃肠外科周琪主任向大会做了一糖尿病性足病合并坏死性筋膜炎保肢乐成案例的汇报，，，，，，，，通过对治疗历程全程的剖析到患者治愈出院，，，，，，，，强调了要害的治疗焦点是皮肤再外行艺，，，，，，，，控制熏染的同时给予创面营养，，，，，，，，从而抵达保肢的目的。。。。。而全程规范应用再生医疗手艺对糖尿病性足病保肢起到了治愈决议性的作用。。。。。
四川大学华西医院雅安医院烧伤科杨正兵主任以再生医疗手艺治疗1例不明缘故原由损伤创面修复引发的探讨为题，，，，，，，，先容了全程抗熏染、清创、再生医疗手艺增进坏死组织液化、增进肉芽生长、负压引流、植皮、康复的治疗历程及效果，，，，，，，，各个疗程均希望顺遂。。。。。并通过该病例的治疗总结出患者、眷属、医护之间完善相同配合也是治疗乐成的催化剂。。。。。
常州市德安医院外科陈兴阳主任向大会分享了再生医疗手艺治疗多发性难愈合创面的治疗体会，，，，，，，，强调了创面的处置惩罚贯串慢性溃疡的整个治疗历程；；； ；；；清创历程中需尽可能保存剩余的成活组织及未完全失活的组织；；； ；；；创面消毒时无需使用强力刺激的消毒剂；；； ；；；换药时要力争轻柔，，，，，，，，只管保唬�； ；；；どさ纳掀ぷ橹推さ�，，，，，，，，对创缘横跨皮缘的部分组织或老化的肉芽组织创面可举行搔刮，，，，，，，，有利于上皮的扩展和坚持创面的新鲜，，，，，，，，换药次数可凭证创面渗透物的几多和病人的情形而决议；；； ；；；包扎时可用适量纱布或棉垫填塞创面，，，，，，，，给创面适当压力，，，，，，，，使药物与创面紧贴，，，，，，，，坚持创面一连有药。。。。。对相对平整的创面或不易包扎的部位创面可直接涂抹MEBO后笼罩zoty中欧体育创疡贴，，，，，，，，对有潜腔或窦道的创面可使用MEBO药纱填塞引流换药；；； ；；；可凭证创面情形选择红、蓝光治疗和VSD引流等；；； ；；；在治疗历程中要重视基础疾病和合并症的治疗，，，，，，，，同时必需取得患者和眷属的配合与信任，，，，，，，，做好患者的生涯照顾护士和心理照顾护士，，，，，，，，增进患者身心康健的恢复。。。。。
湖北省宜昌市中医医院烧伤科徐成华主任分享了一例救治出生15分钟新生儿特重度烫伤的病例，，，，，，，，该病例特点是新生儿出生后马上烫伤且烫伤面积大，，，，，，，，较为有数且治疗难度大。。。。。创面治疗应用MEBT/MEBO要领以湿性包扎为主，，，，，，，，MEBO具有显着的止痛作用，，，，，，，，换药时涂MEBO约30分钟后患儿哭闹阻止，，，，，，，，间歇期很少哭，，，，，，，，双下肢创面也不会因哭闹转动损伤泡皮，，，，，，，，创面不会因损伤泡皮而加深，，，，，，，，患儿涂药后体现恬静，，，，，，，，创面干燥时体现痛苦。。。。。MEBO止痛作用与该药的剂型有关，，，，，，，，由于烧伤疼痛的爆发主要由受损的和未受损的痛觉神经末梢直接或间接受烧伤组织和空气的刺激引起，，，，，，，，而框架剂型的MEBO其渗透压各PH值与体液基本一致，，，，，，，，既能为创面提供一个心理性湿润情形，，，，，，，，隔离创面免受空气刺激，，，，，，，，又能松懈立毛肌、扫除微血管平滑肌痉挛、改善微循环及组织缺血缺氧状态，，，，，，，，而起到止痛作用。。。。。同时，，，，，，，，住院治疗时代也离不开多学科的协作治疗，，，，，，，，最终实现患儿住院20天痊愈出院。。。。。
乐山市五通桥区人民医院照顾护士部杨玉惠主任以运用医护一体化模式引进再生医疗手艺乐成案例分享为题，，，，，，，，展示了医院突破立异，，，，，，，，全心培育特色病种包括小儿烧烫伤、断指再生、糖尿病足、难愈性皮肤溃疡等，，，，，，，，并开创特色治疗模式，，，，，，，，引进疗效突出、操作便捷的再生医疗手艺，，，，，，，，医护高效配合，，，，，，，，增进照顾护士专业化历程，，，，，，，，提升照顾护士职员专业价值和医生知足度，，，，，，，，提高了医疗照顾护士质量 。。。。。
重庆市渝北区人民医院护士长以烧伤创疡再生医疗手艺助力康健扶贫为题，，，，，，，，分享了一例全身多处受压部位IV期压力性损伤，，，，，，，，通过抗熏染、营养支持，，，，，，，，接纳烧伤创疡再生医疗手艺换药及清创，，，，，，，，关闭负压引流等照顾护士。。。。。唬�； ；；；颊叽�2020年5月12日入院至9月7日出院，，，，，，，，8个创面，，，，，，，，7个痊愈，，，，，，，，1个创面只差0.5X2厘米未愈合，，，，，，，，在眷属要求下出院换药。。。。。抵达了预期治疗效果。。。。。
温州广慈医院外科夏利荣主任分享了湿润烧伤膏治疗静脉性溃疡的疗效视察，，，，，，，，先容了通过收治115例静脉性溃疡患者作为视察工具，，，，，，，，凭证随机数表法分为视察组（115例）患者于静脉性溃疡接纳湿润烧伤膏治疗溃疡，，，，，，，，比照组一（20例）患者于静脉性溃疡接纳磺胺嘧啶银软膏，，，，，，，，比照组二（30例）静脉性溃疡接纳外用重组人碱性成纤维细胞生长因子。。。。。比照三组患者治疗14天的创面肉芽组织生长率及住院时间。。。。。得出结论，，，，，，，，湿润烧伤膏团结静脉性溃疡，，，，，，，，可显着增进创面肉芽组织生长，，，，，，，，缩短住院时间，，，，，，，，疗效显着，，，，，，，，适合临床应用。。。。。
大连医科大学隶属第一医院宋明智医师分享了一例用湿润烧伤膏治愈瘢痕性溃疡的报告，，，，，，，，该病例为复发性创面，，，，，，，，病程长，，，，，，，，于多家医院行抗熏染、中医等多种要领治疗无效。。。。。溃疡基底无显着新生组织，，，，，，，，纤维板致密，，，，，，，，创缘周围皮肤多为增厚的瘢痕组织，，，，，，，，失营养性改变。。。。。入住本院后，，，，，，，，治疗全程接纳多种治疗要领相团结，，，，，，，，包括湿润烧伤膏治疗、有限锐性清创、蛆虫治疗、微粒皮移植术+VSD笼罩等，，，，，，，，用时145天，，，，，，，，最终实现了创面愈合，，，，，，，，包管患肢功效。。。。。
延安大学隶属医院烧伤整形外科高栋梁医师向大会分享了原位再外行艺在晚年头部恶性肿瘤患者中的临床应用视察，，，，，，，，先容了针对一例头部鳞状细胞癌患者的治疗履历，，，，，，，，引发在深度烧伤、难愈性创面及肉芽创面的治疗历程中，，，，，，，，特殊是患者同时合并全身性疾病，，，，，，，，如糖尿病、瘫痪、严重全身营养不良等，，，，，，，，或者经济难题、有特殊要求患者，，，，，，，，通例手术治疗要领受到很大限制的思索。。。。。特殊是针对晚年头部恶性肿瘤患者，，，，，，，，古板要领也受到了很大限制，，，，，，，，而再生医疗手艺能够获得很好的施展和应用。。。。。
湖南省人民医院康复科姚梦枝医师以《为糖尿病患者保健护航——多学科诊疗合作（MDT）》为题，，，，，，，，通过案例展示体现了多学科协作的主要性，，，，，，，，多学科团结治疗糖尿病足患者，，，，，，，，可阻止患者大面积截肢，，，，，，，，缩短愈适时间，，，，，，，，最大规模生涯患者剩余患肢及功效。。。。。
甘肃中医药大学隶属医院外科石育弘医师分享了一例用再生医疗手艺治疗足跟烧伤创面的临床案例，，，，，，，，该病例入院后拒绝接受皮瓣术，，，，，，，，凭证患者病情给予抗炎对症治疗，，，，，，，，足跟创面运用再外行艺(MEBO)规范换药，，，，，，，，实现40天痊愈，，，，，，，，进而引发各人关于再生医疗手艺在有限的创面内是否可取代皮皮瓣术或优于皮瓣术的思索。。。。。
中南大学湘雅三医院烧伤整形科胡蛟护师分享了一例压力性损伤合并截瘫患者的创面修复案例，，，，，，，，强调创面湿性愈合理念的同时，，，，，，，，也强调了针对患者动态评估、全程干预、注重患者心理康健的主要性。。。。。
富平县中医医院骨科焦雄雄医师分享了再生医疗手艺的临床应用体会，，，，，，，，通过多个案例总结了通过应用再生医疗手艺治疗种种慢性难愈合创面及差别水平烧伤均获得很好的疗效，，，，，，，，患者痛苦少、创伤小、用度低；；； ；；；再外行艺提供了有利于创面修复的情形，，，，，，，，能增进上皮生长，，，，，，，，控制熏染，，，，，，，，镌汰瘢痕形成；；； ；；；再生医疗手艺与古板手术手艺相比更容易操作与掌握，，，，，，，，适合下层推广应用；；； ；；；再生医疗手艺关于种种烧伤及慢性难愈合创面均有优异的治疗效果。。。。。
武威市人民医院烧伤整形科李登永医师分享了一例再生医疗手艺团结皮肤牵张手艺修复糖尿病足的病例，，，，，，，，报告中总结皮肤缺损接纳皮肤牵张手艺治疗可以阻止继发性皮肤移植，，，，，，，，镌汰供体和受体区域的瘢痕形成，，，，，，，，同时应用再生医疗手艺可以增进新生血管的形成及细胞的增殖与迁徙，，，，，，，，进而加速肉芽组织的生长及创面的愈合，，，，，，，，两者团结应用可获得很好的临床疗效。。。。。
各专家学者从差别角度先容了再生医疗手艺的生长、学术职位，，，，，，，，手艺应用、基础研究，，，，，，，，治疗烧伤、创伤、溃疡的应用体会和临床履历等。。。。。
别的，，，，，，，，本次聚会在中午休息时段在线下举行了硕博士学术论坛，，，，，，，，先后有15位博士后、硕士与博士研究生基于多条理、多学科、基础研究与临床应用相团结等内容，，，，，，，，举行了讲话交流，，，，，，，，讲话人及讲话问题划分是：廖献就《基于芘准分子的新型荧光生物传感器及其在烧伤创面领域的应用》，，，，，，，，唐强《MEBT/MEBO调控慢性难愈合创面血管新生及再上皮化分子机制研究》，，，，，，，，姜艳《细胞生物学在创面细胞实验中应用体会》，，，，，，，，赵权《皮肤再生医疗手艺在慢性难愈合创面中的作用机制探讨》，，，，，，，，龚元勋《慢性难愈合创面的基础研究及临床应用希望》，，，，，，，，卓臣义《MEBT/MEBO对慢性难愈合创面修复中CK15、CK19表达水平的影响》，，，，，，，，岑小宁《MEBTMEBO对慢性创面修复中STAT6和SOCS1表达的影响》，，，，，，，，岑丽君《MEBT/MEBO通过减轻巨噬细胞引起的炎症反应改善创面损伤》，，，，，，，，包崇婵《从细胞外基质探讨MEBT/MEBO对慢性难愈合创面的修复作用》，，，，，，，，郭文闻《关于慢性难愈合性创面的学习体会》，，，，，，，，田馨如《关于“慢性熏染性创面疏散的多重耐药菌漫衍研究”的分享与讨论》，，，，，，，，王雪玲《关于肌瓣移植在创面笼罩的临床应用体会》，，，，，，，，贺佐分《MEBT/MEBO通过提孤高性难愈合创面组织P物质的表达水平加速创面愈合》，，，，，，，，左远娟《Wnt/β-catenin信号通路与慢性难愈创面》，，，，，，，，温晓晴《基于邻位触击反应的新型生物传感器及其在烧伤创面领域的应用》。。。。。
本次聚会在讲话者精彩的演讲、富厚的临床案例、突出的临床效果中竣事，，，，，，，，此次的学术交流抵达了相同头脑，，，，，，，，交流学术，，，，，，，，探讨临床履历的优异效果。。。。。本届聚会的圆满召开让更多烧伤创疡领域的临床专家越发深入的相识和熟悉了再生医疗手艺的新生长，，，，，，，，也为再生医疗手艺在多学科领域的应用生长注入了崭新的学术活力。。。。。
中国中西医团结学会烧伤专业委员会
2020-10-17