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MEBT/MEBO减轻烧伤创面继续损伤的机理
2017年-08月-06日
泉源：
MEBT/MEBO减轻烧伤创面继续损伤的机理
从深度烧伤皮肤病理形态由表及里可分为三个区带；； ；；；；即坏死带；； ；；；；瘀滞带；； ；；；；充血带。。 。 。 。 。。频死状态的瘀滞带的演变影响创面愈合的方法， ，，，，，但烧伤后仍然有许多因素影响瘀滞带的恢复， ，，，，，并继续损伤创面， ，，，，，主要体现在：
1. 热力的继续损伤：
烧伤后变性坏死皮肤热传导性下降， ，，，，，另外汗腺受损， ，，，，，热量无法与外界空气爆发热交流， ，，，，，但坏死组织下的组织仍然坚持近似正常的导热性， ，，，，，因此剩余热量会向下传导， ，，，，，引起继发性热损伤。。 。 。 。 。。
2. 瘀滞带的一连缺血和坏死：
伤后末梢循环未获得有用缓解， ，，，，，局部代谢产品未能实时倾轧， ，，，，，造成瘀滞带的细胞继续缺血、缺氧进而坏死；； ；；；；另外， ，，，，，正常的皮肤结构损坏， ，，，，，创面水分蒸发量急剧增添， ，，，，，毛细血管通透性增添， ，，，，，血浆外渗， ，，，，，加重了微循环障碍。。 。 。 。 。。
3. 创面熏染向深部侵袭：
烧伤坏死皮肤剖析、酸败， ，，，，，成为细菌的优异作育基和滋生地， ，，，，，细菌呈指数性增添。。 。 。 。 。。如不加干预， ，，，，，痂下组织中细菌含量可在48小时抵达105/g， ，，，，，形成创面脓毒症， ，，，，，侵袭瘀滞带和正常组织， ，，，，，并爆发大宗的毒素， ，，，，，引起全身的毒血症。。 。 。 。 。。
4. 不当的医源性处置惩罚：
古板的干燥袒露疗法烧伤后接纳冷水冷疗， ，，，，，烘烤创面增进痂皮形成， ，，，，，不但造成创面的第二次热损伤， ，，，，，毛细血管的频仍缩短和扩张加剧了微循环障碍， ，，，，，引起瘀滞带的不可逆坏死。。 。 。 。 。。对创面的彻底清创；； ；；；；消毒剂的损害；； ；；；；换药操作粗暴、不实时、出血等都是爆发创面继续损伤的医源性缘故原由， ，，，，，应该注重。。 。 。 。 。。
创面接纳湿润袒露疗法和MEBO治疗， ，，，，，可以抵达：
1. 吸收创面剩余热量：
MEBO熔点低， ，，，，，导热性强于正常皮肤组织， ，，，，，因此热流偏向爆发转变， ，，，，，创面剩余热向MEBO传导而不再向正常组织传导。。 。 。 。 。。吸收热量的MEBO融化， ，，，，，比重降低， ，，，，，浮于创面外貌， ，，，，，将剩余热量带走， ，，，，，阻止继续热损伤。。 。 。 。 。。
2. 镌汰创面水分蒸发：
MEBO可使创面处于心理湿润状态， ，，，，，最大限度地镌汰创面水分的蒸发， ，，，，，有助于缓解瘀滞带组织微循环的血液浓缩状态， ，，，，，避免创面进一步加深。。 。 。 。 。。
3. 使细菌变异， ，，，，，滋生力下降：
研究批注， ，，，，，MEBO可使创面上保存的多种细菌形态变异， ，，，，，滋生力和侵袭力下降， ，，，，，这在烧伤后早期控制局部熏染是很是有用的。。 。 。 。 。。
4. 烧伤湿性医疗手艺的创面处置惩罚原则可阻止对创面的医源性损伤：
* 早期用药：最幸亏伤后4小时内用药， ，，，，，有条件立纵然用效果最佳；； ；；；；
* 不干燥、不必水、不必收敛类的药物或消毒剂处置惩罚创面；； ；；；；
* 换药时创面不宜疼痛， ，，，，，不宜出血、不宜损伤正常组织。。 。 。 。 。。
* 涂药时顺汗毛走向， ，，，，，阻止逆偏向刺激立毛肌引起创面疼痛。。 。 。 。 。。
相识了创面继续损伤的因素， ，，，，，就应该树立提防意识， ，，，，，在容易爆发烧伤的事情场合中或是家庭厨房等处常备MEBO， ，，，，，以防万一。。 。 。 。 。。受伤后凭听说明书和上述原则用药， ，，，，，最大限度地减轻创面继续损伤， ，，，，，缩短创面的愈适时间。。 。 。 。 。。