南昌公安消防医院，，，，，郭西华

 
【摘要】目的：视察湿润烧伤膏（MEBO）治疗II度烧伤的疗效和清静性。。。。。。。。要领：80例II度烧伤患者的创面全程接纳MEBO治疗，，，，，同时给予须要的支持疗法治疗。。。。。。。。效果：80例患者在用药后10min~15min后疼痛消逝，，，，，创面所有自行愈合，，，，，无一例植皮，，，，，仅3例愈后有轻度瘢痕；；；；；；；愈适时间：浅II度为7.4d±2.0d，，，，，深II度为14.8d±3.2d。。。。。。。。结论：MEBO治疗II度烧伤疗效可靠，，，，，清静，，，，，轻盈易行。。。。。。。。
【要害词】烧伤创面；；；；；；；湿润烧伤膏；；；；；；；疗效
Observation of Curative Effect of MEBO on Second-Degree Burns. GUO Xi-hua. Nanchang Public Security and Fire Control Hospital, Nanchang City, Jiangxi Province, 330003, China
【Abstract】Objective: To observe the curative effect and safety of MEBO on treating second-degree burns. Method: 80 patients with second-degree burns were treated in the whole treatment course, accepting necessary support treatment. Results: All 80 patients got rid of pain after drug application in 10 to 15 minutes, and achieved self healing. No one needed skingrafting. Only 3 patients had mild scars. Healing time of superficial second-degree burns was 7.4±2.0 days, and deep second-degree burns 14.8±3.2 days. Conclusion: Curative effect of MEBO on treating second-degree is reliable. This treatment is safe and convenient.
【Key words】Burns wounds; MEBO; Curative effect
 
　　烧伤创面的外用药物品种繁多，，，，，优异的外用药不但应具有避免创面熏染、增进创面愈合的作用，，，，，并且清静性能好，，，，，毒副作用小，，，，，止痛效果显着。。。。。。。。自2003年以来，，，，，我院对II度创面改变了以往接纳的古板干性袒露疗法，，，，，接纳湿润烧伤膏（MEBO）治疗，，，，，取得了知足疗效。。。。。。。。报道如下：
一、 资料与要领
　　1.一样平常资料：80例患者中男性48例，，，，，女性32例，，，，，年岁15岁～78岁，，，，，平均48.6岁。。。。。。。。烧伤部位：以四肢、颜面为主，，，，，其次是会阴及臀部。。。。。。。。致伤缘故原由：热力烧（烫）伤60例，，，，，化学伤11例，，，，，电烧伤9例。。。。。。。。烧伤面积按“中国九分法”预计，，，，，烧伤深度按“三度四分法”诊断，，，，，烧伤总面积3%TBSA～60%TBSA，，，，，浅II度烧伤33例，，，，，伴有深II度烧伤者47例。。。。。。。。
　　2.治疗要领：病情允许情形下，，，，，用碘伏消毒创面及周围正常皮肤，，，，，再专心理盐水冲洗创面，，，，，扫除异物和坏死组织。。。。。。。。完整水疱低位剪孔放液引流，，，，，只管保存疱皮，，，，，去除污皮，，，，，再专心理盐水冲洗创面。。。。。。。。待局部清洁或用消毒纱布吸干创面水分后，，，，，深II度创面行皮肤耕作减压处置惩罚，，，，，耕作深度以有细微渗血为度。。。。。。。。各期创面均应用MEBO治疗：（1）早期清创后即用消毒压舌板将MEBO涂于创面上，，，，，厚约1mm，，，，，每4h替换一次。。。。。。。。（2）液化期：扫除液化物，，，，，先用无菌干纱布敷于创面上，，，，，待液化物将纱布浸透后，，，，，再提起纱布，，，，，使之与创面形成60°夹角轻轻去除，，，，，以无齿镊去除创面溶脱的坏死组织，，，，，或以铰剪去除已疏散的块状与片状坏死组织层，，，，，至创面清洁后连忙涂MEBO。。。。。。。。面积较大者边清边涂药，，，，，每4h或6h替换一次，，，，，直至创面坏死层液化扫除清洁。。。。。。。。（3）修复期：清创历程同液化期，，，，，涂药厚度<1mm，，，，，直至创面愈合。。。。。。。。
　　对烧伤面积大于10%TBSA的患者给予支持治疗，，，，，包括及早建设静脉通路防治休克，，，，，按病情需要给予晶胶体溶液和水分；；；；；；；早期预防应激性溃疡和急性肾功效衰竭；；；；；；；凭证细菌作育及药敏试验选用抗生素；；；；；；；年迈体弱者增补全血、血浆、脂肪乳等。。。。。。。。
二、效果
　　80例患者创面用药10min～15min后疼痛减轻或消逝，，，，，均未应用止痛药。。。。。。。。80例患者的创面均愈合，，，，，有3例因轻度熏染愈合后留有轻度瘢痕，，，，，但不影响功效，，，，，无一例行植皮手术治疗。。。。。。。。愈适时间：浅II度为7.4d±2.0d；；；；；；；深II度为14.8d±3.2d。。。。。。。。用药时代未发明全身及局部不良反应，，，，，用药后血尿通例及肝肾功效未见显着异常。。。。。。。。
三、讨论
　　较大的烧伤创面外用药物用量较大，，，，，且需多次用药，，，，，故常因药物吸收而引起局部或全身毒副作用。。。。。。。；；；；；；；前粪奏ひ欢缺灰晕墙虾玫拇疵婵寡就庥靡┪，，，，，但它会引起急剧白细胞下降及齿龈银线，，，，，从而引起了人们对创面外用药的有用性和清静性的关注。。。。。。。。
　　烧伤局部的病理改变分为凝固坏死带、淤滞带和充血水肿带，，，，，凝固坏死带组织为不可逆性损伤，，，，，故治疗的重点是；；；；；；；ふ扔僦痛，，，，，维持该区域组织的正常心理情形，，，，，使濒临殒命的组织逐渐恢复正常。。。。。。。。MEBO的主要因素为黄芩、黄柏、黄连等，，，，，其基质是由蜂蜡组成的网状框架结构，，，，，该结构将植物精制油液溶含于其中，，，，，形成框架软膏剂型^[1]。。。。。。。。创面上的药膏在创面局部温度的温化下，，，，，脱离在框架内的油液渗入创面，，，，，与烧伤组织爆发水解、皂化等生物化学反应，，，，，并供应创面有生命活力的细胞所需物质，，，，，同时增进烧伤区域间生态组织中的代谢产品及渗透物自动引流扫除，，，，，包管创面中的组织切合心理要求，，，，，创造一个正常组织的心理湿润情形。。。。。。。。MEBO还具有较强的止痛、抗熏染作用，，，，，烧伤创面应用MEBO后能显着减轻创面局部炎症，，，，，改善创面局部的微情形，，，，，拯救了淤滞带间生态组织，，，，，从而间接地增进了创面愈合，，，，，缩短创面愈适时间，，，，，战胜了古板疗法促使创面干燥、疼痛、愈后瘢痕增生显着的弱点。。。。。。。。本文应用MEBO治疗II度烧伤患者80例，，，，，取得了止痛效果显着，，，，，降低熏染爆发率，，，，，创面愈适时间缩短及愈后无显着瘢痕的好效果，，，，，用药后血、尿通例及肝肾功效均未爆发显着异常，，，，，与王成毅等^[2]报道的效果基本一致。。。。。。。。由此可见，，，，，MEBO是一种具有较强抗熏染作用，，，，，止痛作用显着，，，，，增进创面愈合且无毒副作用的外用药物，，，，，要领轻盈易行。。。。。。。。
 
　　参考文献
　。。。。。。。。1］徐荣祥.烧伤皮肤再生医疗手艺临床手册［M］ .北京：医药科技出书社，，，，，2003.52.
　。。。。。。。。2］王成毅，，，，，王丽琼，，，，，许瑞琴，，，，，等.湿润烧伤膏（MEBO）治疗II度烧伤体会［J］ .中国烧伤创疡杂志，，，，，2005，，，，，17（1）：19~21.
 
　　【作者简介】
　　郭西华（1967～），，，，，男（汉族），，，，，江西莲花人，，，，，1992年结业于江西医学院，，，，，江西烧伤学会委员，，，，，院长，，，，，副主任医师.