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湿润烧伤膏治疗II度烧伤的疗效视察
南昌公安消防医院，，， ，，郭西华
【摘要】目的：视察湿润烧伤膏（MEBO）治疗II度烧伤的疗效和清静性。 。。。。。。要领：80例II度烧伤患者的创面全程接纳MEBO治疗，，， ，，同时给予须要的支持疗法治疗。 。。。。。。效果：80例患者在用药后10min~15min后疼痛消逝，，， ，，创面所有自行愈合，，， ，，无一例植皮，，， ，，仅3例愈后有轻度瘢痕；；；；；；；愈适时间：浅II度为7.4d±2.0d，，， ，，深II度为14.8d±3.2d。 。。。。。。结论：MEBO治疗II度烧伤疗效可靠，，， ，，清静，，， ，，轻盈易行。 。。。。。。
【要害词】烧伤创面；；；；；；；湿润烧伤膏；；；；；；；疗效
Observation of Curative Effect of MEBO on Second-Degree Burns. GUO Xi-hua. Nanchang Public Security and Fire Control Hospital, Nanchang City, Jiangxi Province, 330003, China
【Abstract】Objective: To observe the curative effect and safety of MEBO on treating second-degree burns. Method: 80 patients with second-degree burns were treated in the whole treatment course, accepting necessary support treatment. Results: All 80 patients got rid of pain after drug application in 10 to 15 minutes, and achieved self healing. No one needed skingrafting. Only 3 patients had mild scars. Healing time of superficial second-degree burns was 7.4±2.0 days, and deep second-degree burns 14.8±3.2 days. Conclusion: Curative effect of MEBO on treating second-degree is reliable. This treatment is safe and convenient.
【Key words】Burns wounds; MEBO; Curative effect
烧伤创面的外用药物品种繁多，，， ，，优异的外用药不但应具有避免创面熏染、增进创面愈合的作用，，， ，，并且清静性能好，，， ，，毒副作用�。 。。。。。。�，， ，，止痛效果显着。 。。。。。。自2003年以来，，， ，，我院对II度创面改变了以往接纳的古板干性袒露疗法，，， ，，接纳湿润烧伤膏（MEBO）治疗，，， ，，取得了知足疗效。 。。。。。。报道如下：
一、 资料与要领
1.一样平常资料：80例患者中男性48例，，， ，，女性32例，，， ，，年岁15岁～78岁，，， ，，平均48.6岁。 。。。。。。烧伤部位：以四肢、颜面为主，，， ，，其次是会阴及臀部。 。。。。。。致伤缘故原由：热力烧（烫）伤60例，，， ，，化学伤11例，，， ，，电烧伤9例。 。。。。。。烧伤面积按“中国九分法”预计，，， ，，烧伤深度按“三度四分法”诊断，，， ，，烧伤总面积3%TBSA～60%TBSA，，， ，，浅II度烧伤33例，，， ，，伴有深II度烧伤者47例。 。。。。。。
2.治疗要领：病情允许情形下，，， ，，用碘伏消毒创面及周围正常皮肤，，， ，，再专心理盐水冲洗创面，，， ，，扫除异物和坏死组织。 。。。。。。完整水疱低位剪孔放液引流，，， ，，只管保存疱皮，，， ，，去除污皮，，， ，，再专心理盐水冲洗创面。 。。。。。。待局部清洁或用消毒纱布吸干创面水分后，，， ，，深II度创面行皮肤耕作减压处置惩罚，，， ，，耕作深度以有细微渗血为度。 。。。。。。各期创面均应用MEBO治疗：（1）早期清创后即用消毒压舌板将MEBO涂于创面上，，， ，，厚约1mm，，， ，，每4h替换一次。 。。。。。。（2）液化期：扫除液化物，，， ，，先用无菌干纱布敷于创面上，，， ，，待液化物将纱布浸透后，，， ，，再提起纱布，，， ，，使之与创面形成60°夹角轻轻去除，，， ，，以无齿镊去除创面溶脱的坏死组织，，， ，，或以铰剪去除已疏散的块状与片状坏死组织层，，， ，，至创面清洁后连忙涂MEBO。 。。。。。。面积较大者边清边涂药，，， ，，每4h或6h替换一次，，， ，，直至创面坏死层液化扫除清洁。 。。。。。。（3）修复期：清创历程同液化期，，， ，，涂药厚度<1mm，，， ，，直至创面愈合。 。。。。。。
对烧伤面积大于10%TBSA的患者给予支持治疗，，， ，，包括及早建设静脉通路防治休克，，， ，，按病情需要给予晶胶体溶液和水分；；；；；；；早期预防应激性溃疡和急性肾功效衰竭；；；；；；；凭证细菌作育及药敏试验选用抗生素；；；；；；；年迈体弱者增补全血、血浆、脂肪乳等。 。。。。。。
二、效果
80例患者创面用药10min～15min后疼痛减轻或消逝，，， ，，均未应用止痛药。 。。。。。。80例患者的创面均愈合，，， ，，有3例因轻度熏染愈合后留有轻度瘢痕，，， ，，但不影响功效，，， ，，无一例行植皮手术治疗。 。。。。。。愈适时间：浅II度为7.4d±2.0d；；；；；；；深II度为14.8d±3.2d。 。。。。。。用药时代未发明全身及局部不良反应，，， ，，用药后血尿通例及肝肾功效未见显着异常。 。。。。。。
三、讨论
较大的烧伤创面外用药物用量较大，，， ，，且需多次用药，，， ，，故常因药物吸收而引起局部或全身毒副作用。 。。。。。�；；；；；；；前粪奏ひ欢缺灰晕墙虾玫拇疵婵寡就庥靡┪铮�，， ，，但它会引起急剧白细胞下降及齿龈银线，，， ，，从而引起了人们对创面外用药的有用性和清静性的关注。 。。。。。。
烧伤局部的病理改变分为凝固坏死带、淤滞带和充血水肿带，，， ，，凝固坏死带组织为不可逆性损伤，，， ，，故治疗的重点是�；；；；；；；ふ扔僦痛�，， ，，维持该区域组织的正常心理情形，，， ，，使濒临殒命的组织逐渐恢复正常。 。。。。。。MEBO的主要因素为黄芩、黄柏、黄连等，，， ，，其基质是由蜂蜡组成的网状框架结构，，， ，，该结构将植物精制油液溶含于其中，，， ，，形成框架软膏剂型[1]。 。。。。。。创面上的药膏在创面局部温度的温化下，，， ，，脱离在框架内的油液渗入创面，，， ，，与烧伤组织爆发水解、皂化等生物化学反应，，， ，，并供应创面有生命活力的细胞所需物质，，， ，，同时增进烧伤区域间生态组织中的代谢产品及渗透物自动引流扫除，，， ，，包管创面中的组织切合心理要求，，， ，，创造一个正常组织的心理湿润情形。 。。。。。。MEBO还具有较强的止痛、抗熏染作用，，， ，，烧伤创面应用MEBO后能显着减轻创面局部炎症，，， ，，改善创面局部的微情形，，， ，，拯救了淤滞带间生态组织，，， ，，从而间接地增进了创面愈合，，， ，，缩短创面愈适时间，，， ，，战胜了古板疗法促使创面干燥、疼痛、愈后瘢痕增生显着的弱点。 。。。。。。本文应用MEBO治疗II度烧伤患者80例，，， ，，取得了止痛效果显着，，， ，，降低熏染爆发率，，， ，，创面愈适时间缩短及愈后无显着瘢痕的好效果，，， ，，用药后血、尿通例及肝肾功效均未爆发显着异常，，， ，，与王成毅等[2]报道的效果基本一致。 。。。。。。由此可见，，， ，，MEBO是一种具有较强抗熏染作用，，， ，，止痛作用显着，，， ，，增进创面愈合且无毒副作用的外用药物，，， ，，要领轻盈易行。 。。。。。。
参考文献
�。 。。。。。。�1］徐荣祥.烧伤皮肤再生医疗手艺临床手册［M］ .北京：医药科技出书社，，， ，，2003.52.
�。 。。。。。。�2］王成毅，，， ，，王丽琼，，， ，，许瑞琴，，， ，，等.湿润烧伤膏（MEBO）治疗II度烧伤体会［J］ .中国烧伤创疡杂志，，， ，，2005，，， ，，17（1）：19~21.
【作者简介】
郭西华（1967～），，， ，，男（汉族），，， ，，江西莲花人，，， ，，1992年结业于江西医学院，，， ，，江西烧伤学会委员，，， ，，院长，，， ，，副主任医师.