zoty中欧体育湿润烧伤膏治疗种种烧伤临床体会

2009年-01月-20日泉源：中国烧伤创疡杂志社

武警云南方防总队红河滨防支队医院孟现峰

      在一样平常生涯事情中，，，，，，，，人们常因失慎而被烧伤或烫伤。。。。。。。。为了镌汰病人的痛苦，，，，，，，，阻止爆发不须要的后遗症，，，，，，，，使病人能尽快恢复正常生涯和投入事情，，，，，，，，我们接纳zoty中欧体育湿润烧伤膏（MEBO），，，，，，，，对65例烧伤病人全程接纳湿润袒露疗法，，，，，，，，获得显著疗效。。。。。。。。现报告如下：
一、临床资料
      自2005年10月以来，，，，，，，，共收治差别年岁、差别性别、差别烧伤部位、差别烧伤面积、深度和差别伤后时间的烧伤病人65例，，，，，，，，其中男性42例，，，，，，，，女性23例，，，，，，，，最大年岁62岁，，，，，，，，最小年岁7个月，，，，，，，，平均25.6岁。。。。。。。。面部烧伤15例，，，，，，，，面部、躯干和上臂16例，，，，，，，，躯干及大腿13例，，，，，，，，背部7例，，，，，，，，小腿及足10例，，，，，，，，手和前臂4例。。。。。。。。烧伤面积在10%TBSA以下者20例，，，，，，，，11%～25%TBSA 39例，，，，，，，，26%～35%TBSA 6例。。。。。。。。浅II度烧伤24例，，，，，，，，深II度烧伤15例，，，，，，，，混淆创面26例。。。。。。。。伤后1h～3h内入院52例，，，，，，，，4h～6h内入院11例，，，，，，，，7h以上入院的2例（因其在外院治疗，，，，，，，，创面爆发熏染而转入我院）。。。。。。。。烧伤病人划分有汽油火焰烧伤15例、热水烫伤39例、热油烫伤6例，，，，，，，，电弧光烧伤5例。。。。。。。。
二、治疗要领
       1.局部处置惩罚
      （1）创面处置惩罚：病人入院后即在无菌操作下举行清创，，，，，，，，通例以心理盐水洗濯，，，，，，，，I度创面，，，，，，，，洗濯后连忙涂抹湿润烧伤膏（MEBO），，，，，，，，疼痛马上缓解，，，，，，，，约2天后创面可完全恢复，，，，，，，，红斑消退，，，，，，，，皮肤恢复正常。。。。。。。。对有水疱的创面，，，，，，，，剪除折皱群集成堆的死皮，，，，，，，，保存小于2cm的水疱，，，，，，，，沿大于2cm以上水疱的最低部位用消毒针头刺破水疱放水（疱皮保存），，，，，，，，然后涂药；；；；；；关于污染较重和已熏染的创面用1‰新洁尔灭彻底洗濯，，，，，，，，祛除污物，，，，，，，，扫除坏死组织和脓痂，，，，，，，，并用1‰新洁尔灭纱布湿敷创面约5分钟后揭去纱布，，，，，，，，再行涂药。。。。。。。。
       （2）用药要领：清创后应先用消毒纱布将创面沾干，，，，，，，，再将zoty中欧体育湿润烧伤膏用棉签轻轻匀称涂抹于创面（厚度约1毫米），，，，，，，，天天4小时～6小时涂药一次，，，，，，，，以阻止药物干燥结痂，，，，，，，，坚持创面湿润，，，，，，，，液化引流通畅。。。。。。。。治疗时代天天还应注重实时清创，，，，，，，，坚持创面清洁，，，，，，，，以阻止爆发熏染，，，，，，，，加重病情。。。。。。。。
      （3）创面保温：涂药后置护架�；；；；；；ご疵嫘惺筇宦读品�，，，，，，，，取自制灯箱（灯胆均用40W白炽灯）对病人创面行24小时保温，，，，，，，，以增进创面血液循环、组织修复，，，，，，，，更利于药膏消融，，，，，，，，加速液化（温度坚持在25℃～28℃为宜，，，，，，，，热源距离病人创面50厘米左右）。。。。。。。。
      2.全身治疗
      创面清创前即建设输液通道，，，，，，，，凭证烧伤的差别水平和阶段予以抗休克、抗熏染、维持水电解质平衡，，，，，，，，避免心、肾功效衰竭的泛起；；；；；；饮食应以高卵白、高热量的营养食物为主（关于烧伤较重和面部烧伤饮食未便的，，，，，，，，原则上从流质到半流质，，，，，，，，由少到多逐渐恢复正常饮食），，，，，，，，阻止辛辣刺激性饮食。。。。。。。。
三、治疗效果
      65例烧伤病人均接纳湿润袒露疗法所有治愈。。。。。。。。浅II度创面涂药后，，，，，，，，疼痛3分钟～5分钟消逝，，，，，，，，可见少量渗透液透出药层，，，，，，，，通过药层可见创面红白相间，，，，，，，，逐渐转为红润，，，，，，，，2天～3天基底逐渐形成一层白色薄膜，，，，，，，，继续用药，，，，，，，，创面渗透物逐渐镌汰，，，，，，，，5d～6d后该膜自动脱落，，，，，，，，9天～13天左右创面愈合，，，，，，，，愈合后皮肤弹性好，，，，，，，，无瘢痕增生。。。。。。。。深II度创面涂药后，，，，，，，，疼痛连忙减轻，，，，，，，，约10分钟完全消逝，，，，，，，，1天～2天创面有一层白色物质沉积，，，，，，，，3天～5天创面坏死层最先液化，，，，，，，，8天～9天液化达岑岭，，，，，，，，随着坏死组织的液化扫除，，，，，，，，创面逐渐红润，，，，，，，，不水肿、不出血，，，，，，，，10天～12天创面基底显着凹陷于皮面，，，，，，，，随之基底逐渐平皮生长，，，，，，，，17天～22天创面愈合。。。。。。。。
      浅II度创面平均愈适时间为11天，，，，，，，，深II度创面平均愈适时间为19天。。。。。。。。一年后对10例深II度烧伤病人举行随访，，，，，，，，10例均未留疤痕，，，，，，，，有个体病例泛转机素冷静。。。。。。。。65例患者中除一例因从外院转入我院时已有创面熏染，，，，，，，，其余64例在治疗历程中无一例爆发创面熏染。。。。。。。。
四、体会
      通过临床视察我们发明应用湿润袒露疗法治疗烧伤操作利便，，，，，，，，疗效显著，，，，，，，，止痛效果好，，，，，，，，创面愈合快，，，，，，，，能有用控制熏染、避免或最大限度镌汰瘢痕形成等作用。。。。。。。。
      1.止愉快，，，，，，，，效果好：烧伤引起的疼痛缘故原由许多，，，，，，，，其主要因素是痛觉神经末梢损伤、袒露刺引爆发的疼痛；；；；；；烧伤引起局部组织微血栓形成，，，，，，，，使局部缺血引起疼痛。。。。。。。。绝大大都烧伤病人烧伤后疼痛难忍，，，，，，，，急躁担心，，，，，，，，在外涂湿润烧伤膏3分钟～10分钟后均能起到显著的止痛效果。。。。。。。。
      2.抗熏染作用强：避免和控制熏染是烧伤治疗的要害。。。。。。。。由于烧伤爆发的坏死组织是细菌优异的作育基，，，，，，，，因此烧伤创面熏染。。。。。。。。本组病例应用湿润袒露疗法后，，，，，，，，除一例是在外院已爆发熏染而转入我院外，，，，，，，，其余64例无一例爆发熏染，，，，，，，，这是由于该疗法引流通畅，，，，，，，，使坏死组织通过液化方法倾轧创面，，，，，，，，云云供药-液化-引流-供药循环往复，，，，，，，，创面没有坏死液化物停留，，，，，，，，药物作用�；；；；；；じ衾氪疵�，，，，，，，，镌汰了创面受情形熏染的时机。。。。。。。。
      3.创面愈合快，，，，，，，，瘢痕愈合几率低：65例烧伤病人无一例泛起愈后挛缩性瘢痕。。。。。。。。这是由于MEBO基质内含多种氨基酸、脂肪酸、糖类等物质，，，，，，，，对组织细胞的代谢具有营养作用，，，，，，，，同时对细胞具有�；；；；；；ぷ饔�，，，，，，，，除增强细胞膜张力外，，，，，，，，可使险些濒临坏死的细胞向具有生命活力的正常细胞转化，，，，，，，，在MEBT的配合下，，，，，，，，创造了创面心理湿润情形，，，，，，，，有利于组织结构的正常状态再生修复，，，，，，，，从而爆发了镌汰瘢痕愈合和增强创面自愈能力的作用，，，，，，，，以及通过再生表皮干细胞的转化作用可使脂肪组织中的剩余上皮组织及血管丛和纤维组织重新再生皮肤。。。。。。。。
      湿润烧伤膏（MEBO）的奇异功效，，，，，，，，缩短了疗程，，，，，，，，提高了治愈率，，，，，，，，且操作要领轻盈易行，，，，，，，，治疗用度相对较低，，，，，，，，深受下层临床医务事情者和患者的好评，，，，，，，，是现在较为理想的烧伤治疗药物和要领。。。。。。。。