企业邮箱
|
|
第一节 眼睑烧伤治疗手艺
作者：徐荣祥 出书社：中国科学手艺出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
1眼睑烧伤是眼部烧伤爆发率最高的部位 。。。 。。。。 。致伤缘故原由多见于热液、火焰和化学烧伤 。。。 。。。。 。一样平常为浅度烧伤 。。。 。。。。 。当热力作用时间长，，，，，，或者由化学物质如强酸、强碱引起的烧伤，，，，，，可见Ⅲ度烧伤 。。。 。。。。 。
2眼睑的皮肤柔软、皮下组织松散，，，，，，因此烧伤后水肿显着，，，，，，伤后24小时左右达岑岭，，，，，，24～36小时后随全身水肿的接纳肿胀逐渐消退 。。。 。。。。 。水肿时代，，，，，，患者睁眼难题，，，，，，常有眼睑外翻，，，，，，睑结膜充血显着，，，，，，不可回纳，，，，，，角膜长时间外露，，，，，，易引起结膜、角膜炎 。。。 。。。。 。Ⅲ度烧伤时眼睑皮肤泛起皮革样焦痂，，，，，，水肿虽不显着，，，，，，但却向内扩展，，，，，，使结膜高度水肿、外露，，，，，，严重时可爆发结膜嵌顿，，，，，，外翻的睑结膜血液供应差，，，，，，不予保� ；；；；た杀⒚永没蚶Ｑ� 。。。 。。。。 。因此应早期起劲处置惩罚 。。。 。。。。 。
【治疗手艺】
1眼睑浅度烧伤的处置惩罚
主要目的是避免熏染，，，，，，增进创面愈合 。。。 。。。。 。一样平常接纳涂抹MEBO行MEBT治疗，，，，，，同时输液抗休克,以维护内情形稳固 。。。 。。。。 。
（1）病情平稳后，，，，，，一样平常伤后3～5天实时清创，，，，，，剪破水疱，，，，，，去除游离的疱皮，，，，，，再行MEBT/MEBO治疗，，，，，，药层不宜过厚，，，，，，不然药膏会流进眼睛里，，，，，，引起不适 。。。 。。。。 。
（2）眼睑水肿、眼裂不可闭合、眼睑外翻者，，，，，，以MEBO滴眼，，，，，，MEBO纱布晚上敷眼，，，，，，须要时带眼罩，，，，，，以保� ；；；；そ悄� 。。。 。。。。 。
（3）配合五官照顾护士，，，，，，经常拭净眼裂渗透物 。。。 。。。。 。� ；；；；�MEBO纱布笼罩半袒露，，，，，，坚持创面湿润不干燥结痂，，，，，，要注重实时拭净渗液以及眼裂渗透物 。。。 。。。。 。
2眼睑深度烧伤的处置惩罚
如确诊为Ⅲ度深型烧伤，，，，，，主张尽早行耕作减压术 。。。 。。。。 。要领同面部烧伤，，，，，，最好同时举行眼睑缝合粘连术，，，，，，以对抗愈后瘢痕挛缩引起的眼睑闭合不全 。。。 。。。。 。愈合后实时用zoty中欧体育疤痕平软膏治疗，，，，，，可起到瘢痕软化、吸收和消退作用 。。。 。。。。 。
3临床视察
火焰烧伤的患者，，，，，，因眼睑反射性的紧闭，，，，，，睑缘常留有一窄条未烧伤的皮肤 。。。 。。。。 。清创时要注重保� ；；；；ぃ�，，，，不但可能保存睑缘及睫毛，，，，，，也不易遗留睑缘缺损的畸形 。。。 。。。。 。临床愈合特点如下 。。。 。。。。 。
（1）深Ⅱ度浅型眼睑烧伤系表皮层烧伤，，，，，，真皮浅层血管扩张充血，，，，，，感受过敏，，，，，，疼痛，，，，，，水肿 。。。 。。。。 。因皮肤未完全破损，，，，，，仍有保� ；；；；ぷ饔茫�，，，，通常不爆发熏染，，，，，，伤后2～3天上皮剥脱，，，，，，7天左右愈合 。。。 。。。。 。
（2）深Ⅱ度深型眼睑烧伤表皮全层和真皮的一部分受损伤 。。。 。。。。 。皮肤水疱，，，，，，由于毛细血管渗透性增强，，，，，，组织液大宗渗透积于表真皮之间，，，，，，形成水疱和皮下水肿，，，，，，烧伤部位强烈疼痛 。。。 。。。。 。因真皮未完全受累，，，，，，有若干表皮的基内情胞层残留，，，，，，如无熏染，，，，，，伤后10～15天由表皮增殖愈合，，，，，，不留瘢痕，，，，，，但有色素冷静 。。。 。。。。 。
（3）Ⅲ度浅型眼睑烧伤真皮完全破损，，，，，，皮肤全层坏死 。。。 。。。。 。但皮肤附件剩余或毛囊汗腺周围极薄的表皮基底膜还保存； ；；；；如无熏染在伤后20～30天经岛状上皮增殖愈合； ；；；；如爆发熏染，，，，，，则肉芽组织增生，，，，，，瘢痕形成，，，，，，或经植皮后愈合 。。。 。。。。 。团结防疤处置惩罚不易引起瘢痕挛缩畸形 。。。 。。。。 。
（4）Ⅲ度深型眼睑烧伤眼睑全层(皮肤、肌肉、睑板)坏死，，，，，，焦痂状 。。。 。。。。 。由于皮肤全层坏死，，，，，，无水疱形成，，，，，，也无疼痛 。。。 。。。。 。但坏死组织周围则有显着炎症反应 。。。 。。。。 。因毛细血管渗透性增强，，，，，，大宗血浆渗透而爆发内向性水肿 。。。 。。。。 。又因组织坏死较重，，，，，，易爆发熏染以及严重的畸形 。。。 。。。。 。注重MEBT/MEBO规范用药治疗 。。。 。。。。 。
【注重事项】
1眼睑烧伤后要起劲处置惩罚眼睑烧伤后的眼睑外翻畸形，，，，，，以抵达避免袒露性角膜炎爆发，，，，，，保� ；；；；ぱ矍虻哪康� 。。。 。。。。 。
2眼睑的深度烧伤愈合后，，，，，，遗留瘢痕不但影响外观，，，，，，更严重的是瘢痕形成和挛缩可导致眼睑外翻，，，，，，眼睑不可闭合或闭合不全，，，，，，可使角膜外露，，，，，，引起袒露性角膜炎影响视力 。。。 。。。。 。
3眼内渗透物增多，，，，，，使眼周创面湿润软化，，，，，，易爆发熏染 。。。 。。。。 。创面熏染后，，，，，，反过来又可扩散至结膜囊内，，，，，，引起结膜炎、角膜炎甚至眼球炎，，，，，，严重者可导致失明，，，，，，甚至熏染可扩散至颅内以致全身，，，，，，引起更严重的效果 。。。 。。。。 。