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第四节 浅筋膜烧伤“格状”切开减压术
作者：徐荣祥 出书社：中国科学手艺出书社 刊行日期：2009年7月【临床特点】
焦痂格状划痕减压术是指对浅筋膜组织及皮肤坏死的Ⅲ度深型烧伤创面 ，，，，，， ，接纳通俗手术刀在坏死皮肤外貌做方格淄迫串耕作减压治疗。。。。。。
Ⅲ度深烧伤创面浅筋膜组织及全层皮肤坏死。。。。。。由于其无血管 ，，，，，， ，导致创面干性缺血 ，，，，，， ，同时由于皮下组织下层毛细血管壁充血、水肿 ，，，，，， ，大宗液体渗透、水肿、张力增添 ，，，，，， ，使局部微循环逐渐泛起“外压”、“内堵”状态 ，，，，，， ，从而加剧创面微循环缺血、组织坏死 ，，，，，， ，导致创面进一步加深。。。。。�； ；；； ；；颊叱８写疵�“禁锢”而关闭不适。。。。。。
早期对创面举行焦痂格状切开减压术 ，，，，，， ，使坏死皮肤的完整性翻开 ，，，，，， ，松解创面张力 ，，，，，， ，减轻了创面皮肤对毛细血管壁的外在压力 ，，，，，， ，有利于微循环的舒展通畅 ，，，，，， ，增进再生。。。。。。
此疗法适用于浅筋膜组织及全层皮肤坏死的Ⅲ度深型烧伤创面初期治疗。。。。。。目的 ，，，，，， ，行焦痂格状划痕减压术 ，，，，，， ，可将坏死皮肤翻开 ，，，，，， ，松解减压 ，，，，，， ，可促使皮下组织淤滞带濒死组织得以恢复生气 ，，，，，， ，为植皮打下好基础。。。。。。
【操作要领】
1术前准备同前
2手术办法
（1）工具Ⅲ度深型烧伤创面接纳通俗手术刀在坏死皮肤外貌做方格淄迫串耕作。。。。。。
（2）间距2～4mm。。。。。。
（3）深度以坏死皮肤上2/3～4/5层划开。。。。。。
（3）原则不感疼痛、不出血 ，，，，，， ，或见微渗血为度。。。。。。
（4）创面治疗通例MEBT/MEBO治疗。。。。。。
3 顺序
为先四肢 ，，，，，， ，再躯干、颈面。。。。。。与焦痂搔刮减压顺序相反。。。。。。
4意义
（1）焦痂格状划痕减压术具有增强MEBO活血化瘀、清热解毒、舒筋通络 ，，，，，， ，增进代谢 ，，，，，， ，倾轧烧伤毒素等作用 ，，，，，， ，为全层皮肤及浅筋膜等组织细胞再生回复创造有利条件。。。。。。
（2）对Ⅲ度深创面举行早期焦痂格状划痕减压术 ，，，，，， ，增大了创面相扑面积 ，，，，，， ，增添了MEBO与烧伤创面的接触面积； ；；； ；；同时 ，，，，，， ，真皮组织的倾圯可使MEBO更易于渗透和逐层自动循环引流 ，，，，，， ，使液化时间提前 ，，，，，， ，从而增进了创面再生愈合。。。。。。
（3）Ⅲ度深创面的早期焦痂格状划痕减压术 ，，，，，， ，破损了创面坏死皮肤的完整性 ，，，，，， ，使痂皮易于脱落 ，，，，，， ，并能增进创基肉芽组织的形成 ，，，，，， ，为创面再生回复创造条件。。。。。。
【注重事项】
1小面积Ⅲ度深型烧烫伤先涂MEBO�； ；；； ；；ご疵� ，，，，，， ，再用手术刀将焦痂方格淄迫串松解 ，，，，，， ，然后凭证Ⅲ度浅型烧烫伤创面处置惩罚要领举行规范治疗。。。。。。
2较大面积的Ⅲ度深型烧烫伤创面 ，，，，，， ，在病人生命体征稳固的情形下 ，，，，，， ，可接纳以上要领治疗。。。。。。
附：焦痂格状划痕减压术图示
