【临床特点】

小儿头、面、颈部为人体袒露部位，，，，，，，烧伤爆发率高，，，，，，，处置惩罚不当，，，，，，，易留下瘢痕，，，，，，，甚至毁容和五官、颈的功效障碍，，，，，，，影响病人终身的心理康健、生涯以及事情，，，，，，，给小儿及家人带来重大的精神压力。。。。。。。由于小儿面、颈部烧伤不宜早期切痂手术，，，，，，，古板的守旧疗法创面常易熏染，，，，，，，使康健的组织受到牵连，，，，，，，后期肉芽组织难以自行愈合。。。。。。。

小儿头面颈部皮下组织松懈，，，，，，，血管富厚。。。。。。。烧伤后渗透多，，，，，，，水肿严重。。。。。。。小儿Ⅱ度烧伤头围可比正常大2/3～1倍；；；；；；；Ⅲ度烧伤水肿受焦痂限制，，，，，，，外观肿胀不显着，，，，，，，但水肿向内扩张，，，，，，，如榨取上呼吸道或壅闭咽喉部，，，，，，，引起上呼吸道梗阻，，，，，，，如榨取舌根可使舌尖露出口外。。。。。。。

头面颈部除周围神经和植物神经外，，，，，，，尚有脑神经漫衍，，，，，，，烧伤后全身反应强烈，，，，，，，除休克外，，，，，，，易爆发急性胃扩张、高热及脑水肿等并发症，，，，，，，尤以婴幼儿多见。。。。。。。

头面颈部创面焦痴疏散早，，，，，，，愈合快。。。。。。。Ⅱ度创面愈适时间比躯干、四肢早3～4天，，，，，，，Ⅲ度焦痂疏散早5～7天。。。。。。。毛发区域毛囊深，，，，，，，有较强的愈合能力。。。。。。。

面部眼、鼻、口渗透物多和进食时食物易污染创面，，，，，，，应增强眼、鼻、口、耳照顾护士，，，，，，，阻止创面液化物多而积累，，，，，，，浸噬组织加深损伤。。。。。。。眼烧伤（拜见第二篇眼烧伤相关章节）。。。。。。。耳烧伤：①询问受伤缘故原由时间；；；；；；；②检查受伤面积和确定其烧伤水平。。。。。。。第一度为皮肤红斑。。。。。。。第二度为皮肤水肿。。。。。。。第三度为全层皮肤坏死，，，，，，，形成焦痂；；；；；；；③耳壳袒露在外，，，，，，，其烧伤发病率较高，，，，，，，外耳皮肤薄，，，，，，，皮下组织少，，，，，，，烧伤时常累及耳软骨；；；；；；；④耳软骨抗熏染能力差，，，，，，，易并发软骨炎，，，，，，，耳软骨熏染坏死后易形成“小耳”畸形。。。。。。。

头面颈部深度烧伤愈后疤痕挛缩，，，，，，，常爆发小口、塌鼻、小耳及部分缺损、口唇及眼睑外翻等畸形，，，，，，，将严重影响面容及头面部受损器官的功效。。。。。。。

小儿头面烧伤以学龄前儿童多见，，，，，，，这与低龄儿童运动量大、回避危险能力差等因素有关。。。。。。。

【治疗手艺】

1局部治疗

患儿入院后，，，，，，，先涂MEBO再行简朴清创。。。。。。。

（1）首次创面处置惩罚先用温心理盐水冲洗创面，，，，，，，水疱型创面低位剪破疱皮，，，，，，，放出渗液引流，，，，，，，保存疱皮。。。。。。。关于水疱已破溃的皱缩腐皮予以扫除，，，，，，，用纱布拭净创面。。。。。。。

（2）用压舌板将MEBO匀称涂于创面袒露治疗，，，，，，，厚度1mm，，，，，，，每6～8小时替换一次。。。。。。。每次换药前先用棉签或用压舌板将残留药物、液化物拭去，，，，，，，再重新涂药，，，，，，，始终坚持创面有足够的药物供应。。。。。。。

（3）创面情形温度坚持30～36℃左右。。。。。。。

（4）小儿烧伤创面的污染一样平常不严重，，，，，，，清创时力争简朴、轻柔，，，，，，，只管镌汰对患儿外加的不良刺激。。。。。。。

（5）创面后期亦可配伍MEBO半袒露治疗或MEBO包扎治疗。。。。。。。

2眼睛烧伤处置惩罚

（1）连忙用大宗清洁水冲洗，，，，，，，可将面部置入水中，，，，，，，屏住呼吸，，，，，，，重复睁闭眼睛，，，，，，，冲洗20～30min。。。。。。。

（2）通例首次应用外貌麻醉要领后，，，，，，，专心理盐水氯霉素眼药水冲洗眼角膜及结膜烧伤及充血部位后，，，，，，，再用5～10mL无菌空针管“去针头”吸入MEBO，，，，，，，每3小时将MEBO压入眼睑结膜与球结膜之间一次，，，，，，，一连应用治疗。。。。。。。

3耳廓烧伤的治疗及照顾护士

（1）先以温心理盐水清洁耳部。。。。。。。皮肤红斑可外涂MEBO药膏。。。。。。。皮肤水肿可刺破，，，，，，，排液后敷以MEBO纱片，，，，，，，伤面焦痂早期耕作、切划涂MEBO，，，，，，，并应坚持湿润及清洁，，，，，，，以促使其再生修复。。。。。。。

（2）伤面处置惩罚历程严守无菌操作，，，，，，，以预防熏染为主，，，，，，，应特殊注重软骨熏染，，，，，，，不然会引起畸形，，，，，，，应予静脉抗生素药物治疗。。。。。。。

（3）若合并颜面部或身体其他部位烧伤时，，，，，，，应全身烧伤治疗。。。。。。。酌情给予补液，，，，，，，抗生素，，，，，，，镇痛药物等。。。。。。；；；；；；Ｕ展嘶な坎椒ィ孩俣丈说脑缙谇宕幢匦璩沟浊崛，，，，，，，避免受压，，，，，，，坚持湿润与清洁，，，，，，，病人侧卧时垫纱布和棉花做的环状圈；；；；；；；②若是渗透物多，，，，，，，焦痂不易溶脱，，，，，，，故障引流时，，，，，，，可用MEBO纱条，，，，，，，无条件时亦可抗生素溶液敷料一连湿敷，，，，，，，使痂皮尽快脱落，，，，，，，减轻熏染、水肿，，，，，，，改善局部血液循环，，，，，，，镌汰耳软骨炎的爆发；；；；；；；③外耳肿胀，，，，，，，有显着疼痛和压痛时即可诊断为化脓性耳软骨炎，，，，，，，应尽早切开引流，，，，，，，填塞MEBO纱布条换药。。。。。。。

4全身治疗

凭证患儿一样平常情形举行补液、抗炎治疗，，，，，，，或全身使用抗生素，，，，，，，同时尽可能给患儿创造一个相对温暖、湿润、清静的修复情形。。。。。。。

【注重事项】

1头、面、颈部烧伤渗透多，，，，，，，波及头部或靠近发际的创面，，，，，，，应剃除毛发，，，，，，，重点清创，，，，，，，接纳MEBO袒露、MEBO半袒露疗法或用MEBO敷料笼罩松散包扎等要领交替。。。。。。。

2面部深度烧伤创面高低不平，，，，，，，不主张早期切痂大张分区植皮。。。。。。。为了减轻面容毁损及功效障碍，，，，，，，强调MEBT/MEBO治疗，，，，，，，后期面部肉芽创面自体皮簇内植术。。。。。。。

3颈部Ⅲ度焦痂可行早期切划、耕作减压，，，，，，，外涂MEBO治疗。。。。。。。

4头皮Ⅲ度烧伤后，，，，，，，若是颅骨骨膜无损伤，，，，，，，可行自体皮移植，，，，，，，也可行涂MEBO治疗培植肉芽后期肉芽创面自体皮簇内植术。。。。。。。

5局限性颅骨骨膜坏死或已损伤颅骨外板者，，，，，，，可将外板凿除至板障层，，，，，，，见有显着出血后，，，，，，，涂MEBO治疗培植肉芽后期肉芽创面自体皮簇内植术，，，，，，，亦可接纳植皮或转移皮瓣治疗。。。。。。。

6面、颈部为人体袒露部位，，，，，，，烧伤爆发率高，，，，，，，使用MEBO治疗可；；；；；；；ご疵媸Ｓ嘧橹脑偕，，，，，，，利于坏死组织及代谢产品的渗透和引流，，，，，，，阻止创面的熏染。。。。。。。