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MEBT/MEBO减轻烧伤创面继续损伤的机理
2017年-08月-06日
泉源：
MEBT/MEBO减轻烧伤创面继续损伤的机理
从深度烧伤皮肤病理形态由表及里可分为三个区带 ；； ；；；；；；即坏死带 ；； ；；；；；；瘀滞带 ；； ；；；；；；充血带。。。。。频死状态的瘀滞带的演变影响创面愈合的方法， ，，，，，，但烧伤后仍然有许多因素影响瘀滞带的恢复， ，，，，，，并继续损伤创面， ，，，，，，主要体现在：
1. 热力的继续损伤：
烧伤后变性坏死皮肤热传导性下降， ，，，，，，另外汗腺受损， ，，，，，，热量无法与外界空气爆发热交流， ，，，，，，但坏死组织下的组织仍然坚持近似正常的导热性， ，，，，，，因此剩余热量会向下传导， ，，，，，，引起继发性热损伤。。。。。
2. 瘀滞带的一连缺血和坏死：
伤后末梢循环未获得有用缓解， ，，，，，，局部代谢产品未能实时倾轧， ，，，，，，造成瘀滞带的细胞继续缺血、缺氧进而坏死 ；； ；；；；；；另外， ，，，，，，正常的皮肤结构损坏， ，，，，，，创面水分蒸发量急剧增添， ，，，，，，毛细血管通透性增添， ，，，，，，血浆外渗， ，，，，，，加重了微循环障碍。。。。。
3. 创面熏染向深部侵袭：
烧伤坏死皮肤剖析、酸败， ，，，，，，成为细菌的优异作育基和滋生地， ，，，，，，细菌呈指数性增添。。。。。如不加干预， ，，，，，，痂下组织中细菌含量可在48小时抵达105/g， ，，，，，，形成创面脓毒症， ，，，，，，侵袭瘀滞带和正常组织， ，，，，，，并爆发大宗的毒素， ，，，，，，引起全身的毒血症。。。。。
4. 不当的医源性处置惩罚：
古板的干燥袒露疗法烧伤后接纳冷水冷疗， ，，，，，，烘烤创面增进痂皮形成， ，，，，，，不但造成创面的第二次热损伤， ，，，，，，毛细血管的频仍缩短和扩张加剧了微循环障碍， ，，，，，，引起瘀滞带的不可逆坏死。。。。。对创面的彻底清创 ；； ；；；；；；消毒剂的损害 ；； ；；；；；；换药操作粗暴、不实时、出血等都是爆发创面继续损伤的医源性缘故原由， ，，，，，，应该注重。。。。。
创面接纳湿润袒露疗法和MEBO治疗， ，，，，，，可以抵达：
1. 吸收创面剩余热量：
MEBO熔点低， ，，，，，，导热性强于正常皮肤组织， ，，，，，，因此热流偏向爆发转变， ，，，，，，创面剩余热向MEBO传导而不再向正常组织传导。。。。。吸收热量的MEBO融化， ，，，，，，比重降低， ，，，，，，浮于创面外貌， ，，，，，，将剩余热量带走， ，，，，，，阻止继续热损伤。。。。。
2. 镌汰创面水分蒸发：
MEBO可使创面处于心理湿润状态， ，，，，，，最大限度地镌汰创面水分的蒸发， ，，，，，，有助于缓解瘀滞带组织微循环的血液浓缩状态， ，，，，，，避免创面进一步加深。。。。。
3. 使细菌变异， ，，，，，，滋生力下降：
研究批注， ，，，，，，MEBO可使创面上保存的多种细菌形态变异， ，，，，，，滋生力和侵袭力下降， ，，，，，，这在烧伤后早期控制局部熏染是很是有用的。。。。。
4. 烧伤湿性医疗手艺的创面处置惩罚原则可阻止对创面的医源性损伤：
* 早期用药：最幸亏伤后4小时内用药， ，，，，，，有条件立纵然用效果最佳 ；； ；；；；；；
* 不干燥、不必水、不必收敛类的药物或消毒剂处置惩罚创面 ；； ；；；；；；
* 换药时创面不宜疼痛， ，，，，，，不宜出血、不宜损伤正常组织。。。。。
* 涂药时顺汗毛走向， ，，，，，，阻止逆偏向刺激立毛肌引起创面疼痛。。。。。
相识了创面继续损伤的因素， ，，，，，，就应该树立提防意识， ，，，，，，在容易爆发烧伤的事情场合中或是家庭厨房等处常备MEBO， ，，，，，，以防万一。。。。。受伤后凭听说明书和上述原则用药， ，，，，，，最大限度地减轻创面继续损伤， ，，，，，，缩短创面的愈适时间。。。。。